急,先天性心脏病请问该如何诊治和喂养?

林茜儿

我孕期剧吐，我女儿2007年10月21号出生（预产期11月2号），5斤1两，出生3天B超显示先天性心脏病,我的奶水不足，又是扁平乳头，在月子里白天吃人奶总是吃半个小时，睡半个小时又开始吃，吃完人奶要哭很长时间才吃牛奶（吃完人奶不会吃奶嘴），出了月子我们把人奶吸出来放在奶瓶里给她吃，目前她白天还是睡20来分钟就醒，醒了就哭着要吃，吃的很慢（瓶子装牛奶或人奶），无法判断她是否真的要吃，晚上吃睡都好，每次花20分钟时间吃60毫升牛奶，睡两个小时  （晚上吃睡从月子里一直好，晚上她一直吃奶瓶）  
请问:  1 能自愈吗，是否必须治疗？2手术治疗好还是介入治疗好？ 3最佳手术时间  4一次性是否能根治   5全部费用是多少  6成功率是多少  7我每天有近400毫升的人奶，担心她吃不饱，只给宝宝吃100多毫升人奶，其余都吃牛奶，宝宝白天这样吃睡不好，而且总是打哈欠，总要抱着才睡一会儿，又很爱哭，我们应该如何去喂养?

陆医生

超声资料呢？

林茜儿

超声所见:
- r2 O4 I! A( V. c8 U0 x0 c1 D6 Z, b测值:
/ |5 `. H) ?5 @( Z     主动脉内径8mm       左房径8mm        肺动脉内径8mm   右室径14mm
0 P2 A3 @& A+ [. O0 w$ |7 {     室间隔3mm               左室后壁3mm    左室舒张末径12mm
6 O6 v8 m. F; ^     左室收缩末径8mm   左室舒张容量3.1ml    左室收缩容量0.9ml    每搏量2.1ml
: n3 S9 ]# J: K& X      左室射血分数69.5%  左室内径缩短分数35.3%
      流速:二尖瓣口93cm/s,三尖瓣口97cm/s,肺动脉瓣口92cm/s,主动脉瓣口104cm/s
     分流:房间隔分流束97cm/s,PDA分流束200cm/s
    2D及M型特征:
+ C/ c. o+ f( O* @6 s    右房右室稍大，左室稍饱满，室壁无增厚，室间隔连续性好，房间隔可见连续性中断5.2mm，IVS与LVPW逆向运动，搏幅增强。
# p6 ^6 v4 h3 U; K. o    肺动脉增宽，降主动脉与肺动脉之间可见异常通道。
! C' K4 Z  k( Z9 w- w. r' N: Z    主动脉无扩张，管壁光滑，搏幅正常。主动脉瓣未见增厚，开放关闭好。
    二尖瓣未见增厚，开放关闭好。M型喇双峰，前后叶逆向，E-E间距相等。
    三尖瓣未见增厚，开放关闭好。
    彩色及频谱多谱勒特征：
% O3 D0 z5 b8 y9 b/ k, v     肺动脉内可见一五彩分流束，由降主动脉进入，宽4.8mm,房间隔中部可见分流束,左向右.
: L% N3 J) @  F' z5 J     心内室水平及其余瓣口未见异常彩色湍流信号.
    超声提示:先天性心脏病
2 D7 N- H5 u' ~2 I5 `$ r& u. n                       动脉导管未闭
                      房间隔缺损(继发孔型)
. y8 j: d) ~6 t+ C! Z                       左室收缩功能正常

wincatcher

PDA较大，要达到5mm。3个月是复查超声，如果PDA没有变小倾向，可能需要早期手术。费用在3万左右。喂养问题请到父母园地交流。

林茜儿

请问我是九江的，３个月复查彩超，在九江妇幼保健医院可以吗

陆医生

第一次复查最好在我们这里进行。

林茜儿

:14: 陆医生　请问宝宝病情严重吗？必须是３个月复查吗？宝宝可以坐飞机吗？疫苗可以打吗（每月都打的）？:3: 　　　　万分焦急的妈妈

林茜儿

陆医生,您好,在吗?　
( d- B5 o% O7 m2 A; u请问我宝宝病情严重吗？必须在３个月复查吗？
1 R1 d( I7 c% k5 ^2 c宝宝可以坐飞机吗？
; k3 j7 o9 \: j/ S- n疫苗可以打吗（每月都打的）？ 　　　　万分焦急的妈妈

wincatcher

小孩的病情是否严重从家长的角度就是看他是否反复有感冒肺炎，或是出现喂养困难（体重不长）的现象。如果都没有，问题就不严重。复查超声的时间就可以适当延后。
可以坐飞机，是否打疫苗请咨询预防接种的医生，我想一般可以先缓一下。以后都可以补的。

林茜儿

陆医生,您好,  我宝宝6个半月做了先天性心脏病复查,请您看看
4 U& I* P7 h5 ~( B' n4 V6 j
2 S2 r& g' _* L4 H2 k5 K  超声所见:
测值:
     主动脉内径13mm       左房径13mm        肺动脉内径12mm   右室径12mm
     室间隔6mm               左室后壁6mm    左室舒张末径18mm
     左室收缩末径8mm   每搏量8.36ml
      左室射血分数88%  左室内径缩短分数50%
      流速:二尖瓣口120cm/s,三尖瓣口100cm/s,肺动脉瓣口95cm/s,主动脉瓣口115cm/s
5 i: [* S8 x1 p, q" k- ]4 g8 S     分流:房间隔分流束98cm/s
! O/ N4 B- m% ?4 z' m- F7 F    2D及M型特征:
    右房右室增大，室壁无增厚，室间隔连续性好，房间隔可见连续性中断5mm，IVS与LVPW逆向运动，搏幅增强。
! `* Z) [5 p) D+ v& |    肺.主动脉无扩张，管壁光滑，搏幅正常。主动脉瓣未见增厚，开放关闭好。
3 K1 @2 k. h& w3 S$ ?8 u, a    二尖瓣未见增厚，开放关闭好。M型呈双峰，前后叶逆向，E-E间距相等。
( Z* q, C# [! p: ~    三尖瓣未见增厚，开放关闭好。
7 I! L- ^+ Z: V+ T' L) s8 E: y  N) ]    彩色及频谱多谱勒特征：
( ~  t# j; }0 P) u    房间隔中部可见分流束,由左房进入右房
          心内室水平及其余瓣口未见异常彩色湍流信号.
* S8 ^  w4 J7 \& C* G/ o- |    超声提示:先天性心脏病
& t8 u- Q8 C& O( F% o           房间隔缺损(继发孔型)
                       左室收缩功能正常
+ ?" s2 R% V# h9 l陆医生，请问宝宝可以打预防针吗，房缺可以愈合吗？

陆医生

:14: 可以预防接种，建议1岁时再复查一次。

林茜儿

谢谢！陆医生

陆医生

不必客气。