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上海儿童医学中心  心脏中心

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求助房缺孩子适合哪种治疗方法?

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发表于 2007-12-13 21:16:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): -
出生日期:
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -
尊敬的医生 您好!<br />
4 \4 T# l- d' l我的女儿在一个月时彩超查出房缺6.5MM<br />- b) ]) y( w5 t, W: }
6个月时体重8公斤 因肺炎住院 高烧39度左右2天 6天后出院<br />
& ^0 F4 A% D$ Y+ e1 _; s1 q4 h住院期间大夫看胸片说心脏有点增大<br />6 k: X" _% P9 b& A: f" u1 H/ G
以下是住院时做的检查<br />
4 j3 p! q$ k: ?; E' A二维心动: 右心房 较大(这两个字模糊) 右心室 前后径13.9MM<br />
& D7 V) E. c0 }0 }9 R& z( S' E检查结果: 右心房室内径轻度增大,左房室内径正常.室间隔及左室后壁未见明显增厚,运幅正常.房间隔中断回声脱失约6.5-7.0MM.室间隔回声连续完整.主肺动脉内径未见明显增宽.各瓣膜形态活动未见明显异常.主动脉弓降部未见明显异常.<br />! L) D( z4 f+ x- j7 j
诊断:房间隔缺损 (患儿未安睡,哭闹,图象质量欠佳,建议定期复查)<br />
- z( Z4 p5 M, v7 y' p6 b多普勒: 房水平 左向右 流速0.91M/S 压差3.33MMHG<br /># [$ d# F% Z) `' ]
房水平可见左向右分流信号<br />
* F! c- }6 {# o7 s<br />' e, _  Z# Z9 |1 e  g6 |( D3 q
我想请问 肺炎 高烧 对她的心脏有多大影响? <br />
3 }% R8 X0 }/ D# ?( V7 M现在孩子1周3个月了体重11公斤 正常预防接种 身体挺好 发过2次烧输完液就好了 <br />' ~) Z) `6 B! }- Z( f" X. ]! T
如果去贵院治疗是手术还是介入合适呀?
     
发表于 2007-12-13 21:35:03 | 显示全部楼层
:2: 近期复查一次。
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 楼主| 发表于 2007-12-14 21:29:38 | 显示全部楼层

8月30日复查彩超 首次查心电 首次查心肌酶谱 10月15日复查心电

一周岁时8月30日复查彩超 : 右心房室内径轻度增大,左房室内径正常.室间隔及左室后壁未见明显  增厚,运幅正常.房间隔中断回声脱失约8.0mmX8.2mm.室间隔回声连续完整.主肺动脉内径未  见增宽.各瓣膜形态及活动未见明显异常.主动脉弓降部未见明显异常.
& D( s) Z. a! z5 H  诊断:先天性心脏病
0 o  ^& r+ [! H) w( ~# u    房间隔缺损 (继发孔)
0 H9 I- |. {$ a9 F5 I+ m0 i  多普勒: 房水平 左向右 流速0.91 压差3.3 
' A4 X4 T( i* G9 N! L          三尖瓣流速2.12压差18.0 (收缩期)
% c6 a6 j' f, v: }' s1 h           肺动脉瓣流速1.40压差7.8 (收缩期)
; L) w; N. \5 D* q# L) l. `/ M      1房水平可见左向右分流信号
, F4 l$ ~1 Q( ]* x$ Z- ~# R      2三尖瓣可见少量返流信号$ f8 `( E& e7 @' B

! Y8 J7 H9 W6 Z3 W6 C$ {5 B5 G0 B首次查心电 窦性心率 PR间期延长(建议复查)176ms 正常1358 h$ O3 l: a% U/ Z. _) x. j4 |
  医生让吃了一个月果糖磷酸二钠 说保心脏的 建议看心脏外科应该有治疗的必要了9 U: R, Y2 ]' r) u; h9 R! P
    并且查心肌酶谱  结果为所有项目均为正常值  
" B" [6 M& A- x4 F5 n& k3 P7 ]      看心外 医生还是建议定期复查
3 F4 A: H3 d% @$ b- K) Y8 P
4 H9 T; S! K% q; ^10月15日复查心电 窦性心率 不完全右束枝传导阻滞 PR间期正常高值134ms 正常1358 z0 m, B% Q0 C8 [9 d
  医生说可能是房缺引起的不完全右束枝传导阻滞 问题不大 
9 \! _- j* x/ N( _; p1 c! m' i0 x9 F- H3 h  N# j) }
现在拿不定治疗的时间和方法 怕耽误孩子 谢谢陆医生了!
2 i( a5 c, \2 Y9 N& F; B9 E5 I 
6 y& D2 x  M0 w! @# }; G5 K! R0 U, h         
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发表于 2007-12-14 21:33:25 | 显示全部楼层
房缺还是较大的,自愈的可能不大。现在手术太早。2岁后可手术治疗。
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 楼主| 发表于 2008-1-21 18:47:04 | 显示全部楼层

小孩现在哭闹时嘴唇有点青紫

小孩现在哭闹时嘴唇有点青紫 嘴唇和外边一圈 现在1周4个月 比原来淘气了
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 楼主| 发表于 2008-1-21 18:48:51 | 显示全部楼层

请问专家现在我们应该怎么做

请问专家现在我们应该怎么做
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发表于 2008-1-21 20:53:19 | 显示全部楼层
青紫的可能性不大,如果没有其他问题,现在考虑手术也可以。
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发表于 2008-1-22 11:50:47 | 显示全部楼层
现在手术吧,如果有介入的条件,就介入,这样宝宝少受罚
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 楼主| 发表于 2008-1-24 19:42:56 | 显示全部楼层

陆医生我想等过完年带孩子去贵院做一个全面的检查后再做决定可以吗?

陆医生我想等过完年带孩子去贵院做一个全面的检查后再做决定可以吗?0 M' U3 A* I; ?# Q: o
还有以我家小孩现在的情况看介入和手术比较的话哪个更适合
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 楼主| 发表于 2008-1-24 19:59:47 | 显示全部楼层
小孩现在的情况能做飞机吗?
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发表于 2008-1-24 20:41:24 | 显示全部楼层
可以坐飞机,选择什么治疗方式要看我们这里的检查结果。
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 楼主| 发表于 2008-2-5 23:21:09 | 显示全部楼层
小儿心脏病术后心跳不规则(心律失常)的种类有哪些?笼统地分,小儿心脏病术后心跳不规则有3种:心跳过快(心动过速)、心跳过慢(传导阻滞),以及心跳不整齐(早搏)。一般而言,心动过快或不整齐,需用药物控制。心跳过慢(传导阻滞)的患儿,需安装起搏器。0 g! o: [3 \3 N* K9 T% V3 \0 W& ]
0 r9 ^8 X! j; W2 e) H
小儿心脏病术后心跳不规则* |7 y8 w; ~& |. O
请问陆医生 是不是手术后所有小儿都会有?
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发表于 2008-2-6 09:44:28 | 显示全部楼层
不一定。
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