房、室间隔缺损，动脉导管未闭如何治疗

diandian · 发表于 2005-1-19 08:18:16

<PRE> 我儿04年10月18日出生，出生时体重7斤四两，身高50厘米。出生后不久即发现呼吸急促，时有点头式呼吸，平时人中及下巴部发青，大哭时唇周发青，有时吃一次奶需休息数次。60天时，体重10斤半，90天时体重11斤1 两，没有感冒过。</PRE>
 今年，孩子85天时，经省人民医院彩超检查，诊断为先心病。
 超声描述：全心增大，主动脉搏内径稍狭窄、肺动脉搏内径增宽，四务肺静脉搏入左房，降主动脉搏与左肺动脉间可见一小股血流，余瓣口未见明显返流血彩，主动肪收缩期蓝色层流，流速正常。
 超声提示：室间隔缺损约15mm（膜周部+嵴下），房间隔缺损约5mm，动脉导管未闭（小管型），肺动脉高压（中度）
 请问：1、此病是否必须手术治疗？
 2、如需手术，何时手术最合适，费用为多少？是否可能二次手术？手术后效果如何？
 3、相对而言，成功率如何？
 4、病儿护理应注意些什么？

陆医生 · 发表于 2005-1-20 02:20:07

您好：
1，缺损比较大，自愈不太可能,估计手术不可避免；
2，什么时候手术还要看小孩的其他症状，如果没有肺炎、生长发育迟缓等症状，建议6个月至1岁期间手术治疗；
3,如果有症状，则需要及早手术；
4,成功率99%以上；
5,护理问题看护理板块内容或者到我们网站<a href="http://www.babyheart.com.cn" target="_blank" >www.babyheart.com.cn</A>查看。

diandian · 发表于 2005-1-20 03:22:52

因心情过急，超声描述未写完整，对不起！现补充如下：超声描述：全心增大，室间隔大动脉短轴切面9-11点处可见回声中断约15mm，房间隔中部可见回声中断约5mm，右室前壁厚7mm。各瓣膜成分清晰，启闭自如。主动肪内径稍狭窄、肺动脉内径增宽，左、右肺动脉内径8mm,二者位置关系正常。心包及心包腔未见明显异常。M：二尖瓣前后叶逆向运动，曲线呈双峰。主动肪主波正常，重博波可见。CDFI：室间隔缺损处可见左向右过隔花色血流Vmax:2.1m/S,,房间隔缺损处可见穿隔血流,以舒张期为主左向右分流Vmax:1.8m/S,,并可见四条肺静脉入左房.收缩期三尖瓣口可见蓝色返流束Vmax:3.0/S,降主动脉与左肺动脉之间可见一小股血流,为连续性频谱Vmax:2.0m/S。余瓣口未见明显返流血彩。主动脉收缩期蓝色层流，流速正常。请专家及各位前辈家长指教，不胜感激！ 焦急的点点妈敬上

陆医生 · 发表于 2005-1-20 04:04:50

您好：
诊断无误。

csunn · 发表于 2005-1-20 04:52:12

现在3个月，这么大室缺，需要考虑手术。

diandian · 发表于 2005-1-20 05:17:24

请问楼上的几位专家：1、手术时机是越早越好吗？如不马上手术，可能有什么后果？我们当地医生建议马上手术，不知是否可行？如在贵院手术，费用为多少？2、近15天小孩只长了1两，是否为停止发育？手术后，小孩能和正常人一样吗，要注意些什么？另：为什么有时超声诊断为房间隔缺损或卵圆孔未闭，它们有何区别？谢谢！ 点点妈上

陆医生 · 发表于 2005-1-20 05:55:19

您好：
1，还是早些好，可以避免发生一些不良并发症，何况目前生长发育也有些迟缓；
2，现在手术完全可以，我中心费用3万元左右；
3，手术后跟正常小孩无异；
4，两者是解剖术语上的区别，具体位置没有区别。

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