焦急询问：胎儿室间隔缺损

muer

您好！我是在孕20周＋0天的时候做的三维彩超，当时报的结果是“胎儿室间隔膜部见宽1.5mm回声失落，室水平见穿隔血流信号”，提示“胎儿先心可能室间隔缺损”。第二天进行产科会诊的时候，B超没有找到缺损部位，说是宝宝的位置与昨天不一样，缺损的部位在侧面不在正面，所以看不到。产科医生的结论是：可能是较小的室间隔缺损，且从B超上看没有其他结构异常，需要做羊水穿刺，如果没有染色体方面的问题，就认为是单纯性室间隔缺损，不需要引产，只要B超随访即可。出生后可做手术。
我的问题：1、从我的检查过程是否就断定宝宝的室间隔一定存在问题呢？会不会有假阳性的可能？（不是怀疑医生的判断，而是抱有某种希望）；2、羊水穿刺听说有一定的流产风险，是否是必须做的；3、宝宝这个时候如果缺损1.5mm是大是小呢？将来会不会跟着长大？4、也有医生建议考虑不要宝宝，说是将来不好说，可是我已经32岁了，而且不想放弃这个宝宝，只是如果将来宝宝做手术的话，我又心疼宝宝，麻烦您给些建议，我下面该怎么做。非常感谢您！

陆医生

为了1.5mm的室缺（假设诊断正确）而做羊水穿刺，有些得不偿失。

muer

:14: 您是否认为我的宝宝现在的状况不重？
可是我还是很担心，也不希望由于羊水穿刺给宝宝带来什么影响。现在打算再找个医院查下。
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7 p1 w1 f* z7 o: [. q! I- y不过，会诊的医生的态度是，如果存在染色体异常的情况，这个孩子肯定不能要，因为她们提出筛查出的先心胎儿中百分之十几是染色体异常导致的，而且均为室间隔缺损。也许这就是她们的依据吧。

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* W0 P  N& ~- C6 p* u:17: 我还有问题：1、存在先心的胎儿是否不能确认其严重程度，以及今后该采取什么样的措施？必须等到宝宝出生后才能有定论？
( ?9 T( B" ~. D: r; z$ @: E2、胎儿的室缺是否会随着其生长而长大？或是出现其他并发症呢？
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恳请陆医生给以解惑。多谢了！

muer

您是否认为我的宝宝现在的状况不算什么？
可是我还是很担心，也不希望由于羊水穿刺给宝宝带来什么影响。现在打算再找个医院查下。
不过，会诊的医生的态度是，如果存在染色体异常的情况，这个孩子肯定不能要，因为她们提出筛查出的先心胎儿中百分之十几是染色体异常导致的，而且均为室间隔缺损。也许这就是她们的依据吧。
. q( ]9 |" o4 Z! \# g& @我还有问题：1、存在先心的胎儿是否不能确认其严重程度，以及今后该采取什么样的措施？必须等到宝宝出生后才能有定论？
2、胎儿的室缺是否会随着其生长而长大？或是出现其他并发症呢？
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恳请陆医生给以解惑。多谢了！

陆医生

:14:
1 `% q* H8 T/ p0 a2 r; |我不认可你们那里进行会诊的医生的意见，染色体异常的胎儿多为房室间隔缺损，而不是室间隔缺损，一字之差，谬以千里；
* R4 p4 \, x7 o  X如果是单纯室缺，我想完全可以生下来，更何况，胎儿超声的准确性还值得怀疑。

muer

:3: 谢谢陆医生！感觉心情好多了。
正在准备下次检查。我相信我的宝宝是一个坚强的宝宝，也许宝宝真的没事呢。

好好爱你

实在不放心就到专门照胎儿心脏的医院再照照吧!

安妍

我和你的情况一样，孕21周查出胎儿室缺，当时是1.7mm，还有肾盂扩张的问题，会诊的专家建议羊水穿刺，但却没有指出这两个问题可能由染色体异常而引起（我一直认为染色体异常是检查智力障碍的，并不知道很多先天疾病也是由它引起的），考虑到羊水穿刺毕竟存在一定危险性，所以我没有做这项检查。我22周和30周时请陈树宝教授做了b超，他认为可以要这个宝宝，我们自己也不舍得她，所以最后决定还是留下了她。
现在宝宝已经快2个月了，十分可爱，心超显示房缺2.3mm、室缺6.7mm、肺高压，我们现在正在积极准备为她做手术，她的肾倒是没什么问题。
其实当我30周的时候，妇产科医生才告诉我说像我宝宝有室缺又肾盂扩张的很可能是唐式综合症（虽然我唐式筛查是低危的），可当时已经不能再引产了。坦白说，从此以后，我的心情就没好过，成天沉溺在一种很悲观绝望的情绪里不能自拔，真的很担心宝宝是唐式儿。后来宝宝出生了，她很漂亮，医生说她肯定不是唐式儿，我才松了口气。
现在回过头来想想当初，如果我知道羊水穿刺检查的目的，当时我一定会做这项检查的，如果没有异常，那胎儿仅仅是室缺的话，我还是会留下她，如果真有异常，那似乎真没有必要再坚持，毕竟宝宝以后还会再来的。就当买个放心吧，真的，我孕后期那段日子真的是不堪回首，压力真的很大。
. L; ^5 I& |' ~6 Y# S希望你和你的宝宝一切都好！

muer

恩，我也是准备再做个B超看看，现在就是保持良好心态，但愿宝宝努力自己长好。谢谢你的关心。

muer

我也到处咨询了下，回答和陆医生差不多，都说如果染色体有问题，应该是多发性的问题，而不仅仅是室间隔缺损。
0 k& ?6 e2 v9 F7 y) F, X; L$ I5 q& k而且唐式综合症的胎儿往往同时有严重的头、面、心脏和肢体畸形，我们的宝宝做的结果都没有这样的。据说羊水穿刺及绒毛活检仅限于高危人群，并仅能检出20%的唐氏综合征胎儿。所以我坚信我的宝宝不会有这样的问题。而且现在我还是担心羊水穿刺的风险，心里存在很大顾虑，还没有决定是否去做。
刚开始几天，我心情也很糟，感觉为什么让我的宝宝摊上这种事情，稍微触及这件事情，眼泪就毫不犹豫地冲了出来。这几天随着了解的多了，心态渐渐好转，不管怎样，我都不会放弃我的宝宝。我不是一个乐观主义者，反倒是宝宝的存在，让我感到必须为了宝宝逐步乐观起来，我相信我和宝宝都能冲过难关的。
$ S3 `! `& D7 a: ^0 j你的宝宝一定会好起来的，相信她将来肯定是个漂亮坚强乐观的女孩。我也等你的好消息。如果愿意我们可以多聊聊，我的QQ是85804185

liuql

我们第一个小孩复杂先心,现二胎现已经30周,在22周时羊水穿刺,染色体46对都正常.现在技术都很先进,羊水穿刺风险不大了,很简单.20周时彩超显示心室有强光点,很担心.据说染色体正常不能反映有没有先心,还是很担心,本周六再照彩超.

甜甜宝宝

现在我的宝宝３个月了，上周五做的手术，因为是男孩儿，所以我们还想要一个女孩儿，准备在２年后要．到时候我想我会去做一个这样的检查．

muer

谢谢大家给的建议。我想我会慎重考虑的。也愿宝宝们一生平安。

baobao111

我的宝宝在孕28周做超声心动图检查时也是室缺，2.4mm,也不知还有没有机会自已愈合，以后会不会影响生长发育，现在好担心。