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我的儿子确诊先天性心脏病我该怎么办?

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发表于 2008-1-19 22:02:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 3.6
出生日期:
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: 测值单位mm A0环部 9,窦部11,升段8,LA前后径17,LVPW4,LVd前后径D16,IVS6,RV前后径D 10,PA13。瓣口峰速M/S:MV E 1.5,TV1.0,AV1.8,PV2.0。2D及M型特征:心脏各房室内径正常,卵圆孔未关闭,宽4.5mm,肺动脉瓣下室间隔连续性中断,缺损口约6mm,室间隔与左室后壁不厚,心肌各节段运动协调。主动脉及肺动脉不宽。房室瓣、半月瓣结构未见异常,启闭可。泵功能:EF67%。彩色及频皮谱多普勒特征:房水平可见左向右分流束,分流束宽4.5mm,室水平可探及双向分流,分流束宽约6mm。三尖瓣可见微少量返流。
超声提示:室间隔缺损(干下型)房间隔缺损(Ⅱ孔型)
专家您好,我是烟台人,儿子出生于08年1月2日,在第13天的时候因肺炎住院,期间检查出先天性心脏病,彩超结果已经报上,孩子的症状主要为吸吮无力、吐奶、鼻塞、打嗝、呼吸急促、发育缓慢、但并无紫绀现象。像这种情况我们该采取什么方式治疗?是先观察自愈还是尽早手术?如果需要手术可否请专家来本地手术?如果去贵院住院费加治疗费大概需要多少?在治疗之前我们应该注意什么问题?问的有些繁琐但是请理解初为人父的焦急心情,盼望尽快得到回复,谢谢!
     
发表于 2008-1-20 08:50:23 | 显示全部楼层
:14: , h* ]$ y+ j" _$ t/ ^) i! X
:2: 半岁复查一次,这种疾病不大可能自愈,要考虑手术治疗;
; X4 p" F; I4 E1 L! j% V费用4万元左右。
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 楼主| 发表于 2008-1-20 11:48:53 | 显示全部楼层
谢谢陆医生的回复,我想再问一下,因为本地医院无法和贵院的医疗水平相比,所以我想是不是有必要先带孩子去贵院再进一步检查一下?如果需要的话孩子能否做飞机?而且要等到半岁我想知道这期间作为家长该如何护理孩子呢?
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发表于 2008-1-20 20:51:27 | 显示全部楼层
可以坐飞机,护理的问题建议到QQ群中与其他宝宝家属交流。
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 楼主| 发表于 2008-1-22 21:57:26 | 显示全部楼层
陆医生您好,我和本地的儿科主任交流过,她说我的孩子情况并不好,如果在家里休养可能会有生命危险,孩子现在一直在用强心针和利尿药,我担心这么下去也不是办法,所以我很想知道:8 w& o7 M3 j# z- R
1、孩子长期使用抗生素不影响发育吗?/ V  q! M7 P# S: s
2、如果可以的话现在能在贵院做手术吗?
2 t2 Q  M1 f3 b3、手术成功的话不会留下后遗症而能达到正常人的水平吗?
* f' p: [- G: ?% }7 M3 C如果可以手术我打算明后天就去贵院诊断治疗,所以急切盼复!!谢谢陆医生了!!
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 楼主| 发表于 2008-1-22 22:38:12 | 显示全部楼层
补充一下,尽管得知孩子的病以后有人主张放弃也有人主张继续治疗,但做为孩子的父亲我会尽全力给孩子生存的权利,在此之前已经在网上查过很多资料,加上您的回复我的信心就更足了,本来是想按照您的意见等半岁以后再说的,但是本地医生的话让我觉得忧心忡忡,到底该不该手术?本地医生的判断到底准确不准确?我想听听陆医生您最诚恳的意见
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发表于 2008-1-23 14:25:23 | 显示全部楼层
这种疾病也有人劝你放弃?简直是无稽之谈;
8 g8 _& A; k+ V$ [+ |如果决定治疗,近期过来也可以,但最好来之前明确一下小孩的血型,目前我们A型血没有;6 _; \' W0 e% A% N; X, x
一切的前提是你们那里的医生诊断正确,因此过来也是一个不错的选择,起码可以明确诊断。
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 楼主| 发表于 2008-1-23 16:08:31 | 显示全部楼层
好的,谢谢陆医生!!
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发表于 2008-1-24 14:04:51 | 显示全部楼层
看了楼主给我的回复。非常感谢。也看了你的问题,个人觉得你实在没必要如此悲观。我们孩子的病毕竟可以手术治疗,所以我一直以来都是抱着[一颗红心两手准备]的心态。宝宝自己能长好固然再好不过,即使没能长好,也可以手术治疗。而且这么长时间以来,我宝宝除了吃的不多长的不是很快外,其他方面都很好。这次感冒也是大人不小心造成的。所以建议你去专业的小儿心脏专科医院去检查一下。充分了解了孩子的病情,对宝宝对家人都是一种帮助,也是一种鼓励。当然,我得知宝宝有先心的时候心情也和你及坛子其他家长一样,真是六神无主。可以说出以上的言语,是因为我们已经经历了5个月的时间。套用我老公的一句话,只要是能治的病就没问题。最怕的是不治之症。所以安心带宝宝,等宝宝3个月的时候按时复查。复查的时候多和其他家长交流。别人的经验是最有说服力的。但愿所有的宝宝都能健康起来。
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 楼主| 发表于 2008-1-24 14:21:17 | 显示全部楼层
楼上说的对,我从来没有悲观过,只是家里有的人没文化所以想的太片面,而我的意见是无论如何我也要尽全力去医治我的儿子,目前孩子的病情逐步趋向稳定,本地医院也建议出院后先回家疗养,这应该是个好的开始,让我们一起努力吧,美好的明天就在眼前
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发表于 2008-1-24 15:55:22 | 显示全部楼层
楼主,让你放弃的我不知道是什么人,如果是医生,那这个医生的水平也太差了。如果是你的亲属朋友,那么千万不要听他们的,如果诊断正确,你的宝宝问题一点都不严重,不过你宝宝室缺的位置一般没有自愈的可能,需早做手术准备。
. n& M$ l& F5 @; a
4 @- N, p; u! w; n% e; d$ k8 [+ C8 m
2 e: S5 g. G7 a$ O. p千万不能放弃!
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 楼主| 发表于 2008-1-24 22:00:25 | 显示全部楼层
谢谢楼上的,在陆医生的回复和很多家长的帮助下,目前我对孩子的情况比较明朗,无论情况如何我都不会放弃,何况孩子也没到那个份上,生命是最宝贵的,何况是自己的亲骨肉,让我放弃的人只是考虑的太片面,我肯定不会听他们的,不过您所谓的早做手术是什么时候呢?一岁左右?还是半岁?
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发表于 2008-1-26 21:24:22 | 显示全部楼层
半岁左右吧。
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 楼主| 发表于 2008-2-1 22:51:00 | 显示全部楼层
陆医生,现在孩子已经从本地医院出院了,我将出院记录单以及这几天孩子回家后的表现给您描述一下:
+ H1 @; v4 y3 Z8 n7 i( ~一、出院记录单:入院时情况(主要症状、体征、检验):1.患儿男,15天,因鼻塞14天、呼吸急促一周入院。
6 P' J5 C, L% d% l2.生后第二天出现鼻塞症状,无明显青紫,生后第五天曾有发热,最高37。8摄氏度,未治疗,一天后自行缓解。近一周患儿又出现呼吸急促,吸吮欠有力。自发病不吐奶,大小便未见异常,拍片示支气管炎。
& Q$ D8 [( I5 z  p$ C6 g3.查体:T36.4摄氏度,P160次/分,R60次/分,精神反应可,呼吸节律欠规整,哭声响亮。全身皮肤轻度粘膜,无青紫。无鼻翼扇动,口唇轻青紫。听诊双肺呼吸音低,未闻及罗音。心音有力,心前区闻及SM2级杂音。腹部稍隆起,软,肝肋下2.5CM,质软,肌张力正常。
, v: ^' x( U) ?) _# V% x入院诊断:新生儿肺炎 先天性心脏病
7 S! c/ s2 A( K5 U诊疗过程:入院后给与达利欣抗感染,查血常规、生化、CPR均正常,痰培养阴性,查心脏彩超示室间隔缺损(干下型,6MM)、房间隔缺损(Ⅱ孔型,4.5MM),考虑存在慢性心衰,加用地高辛、卡托普利、速尿、安体舒体口服,共治疗13天,复查胸片较前略有好转。
. h# R5 W8 t6 Q1 q, `. F    出院时情况:体温正常,无咳嗽,吃奶好,无呛咳。查体:精神状态好,呼吸略促,两肺未闻及罗音,未闻及干湿罗音,心音有力,杂音同前。腹软,肠鸣音正常。$ d# G& Z* R: D
出院诊断:1、新生儿肺炎2、室间隔缺损、房间隔缺损3、慢性心力衰竭  D- L4 n3 D6 q3 T
出院医嘱及随访:1.合理喂养,预防感染。2、继续治疗:地高辛每次15UG(1/16片),每12小时1次,卡托普利每次1.5MG(1/16片),每8小时一次。3、2周后儿科心脏门诊随诊,查地高辛血药浓度。  D( s1 w2 C1 b! [4 e
以上是出院记录单,下面是孩子回家这几天的情况,回家前两天状况不错,从今天开始烦躁、哭闹,恶心吐了两次奶、轻微惊厥偶有头颤。呼吸依然感觉到急促,睡觉时脉搏110/分钟,睡觉时呼吸67/分钟,吃奶时嘴周围会有青紫现象而且无力,睡眠不好,平均每1.5小时醒一次,请教陆医生,结合出院单和以上的情况您认为第一、是因为用药的原因还是孩子慢性心衰所引起的?第二、像目前这种情况我是继续定期复查还是去贵院彻底治疗?第三、像我孩子的情况如果选择VIP病房从入住到出院大概需要多久?第四、这边的医生说孩子最好不要坐飞机,您说可以,我想确认一下到底可以不?因为比较远开车怕孩子受不了。
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发表于 2008-2-2 15:04:56 | 显示全部楼层
:14:
9 b1 p/ n4 s. j, ]$ R  i1,出现心衰的可能性不大;5 U$ ^( q$ j0 N, W  v
2,还是定期复查吧,这种疾病出现青紫的可能性也不大;- L# r- c; A$ r$ i5 T5 i
3,住院可能7到10天;
% H4 W  v4 U) N4,完全可以坐飞机。
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