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上海儿童医学中心  心脏中心

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术后咨询(心跳及服药)

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发表于 2008-2-1 17:29:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 18
出生日期:
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -
陆医生,您好。我宝宝名叫肖浩龙,于2008年1月16日在贵中心做VSD修补术(由徐教授、王顺明主任主刀),25号出院。30号拆线(因大雪的缘故未赶上徐教授门诊,挂的刘锦纷教授,进行了听诊),术后因为出现抽搐现象(CT及脑电图显示正常,被判断为一过性),配的药有:
! W' M5 {* t9 ~. W, d& F1鲁米那 15MG/次*2次,(一周量)* y- q( i, X( V4 v
2沐舒坦 2.5ML/次*2次(一周量)
' q4 N/ R, w1 ?3KCL 3ML/次*3次(一月量)
1 ^" S4 v$ N4 q5 O+ A4地高辛 1.3ML/次*2次(一月量)' e8 x! ?, B9 z/ Z: m
5速尿 20MG/次*3次(一月量)
# a0 E; N2 [1 }% m+ M- n/ r/ z8 d. f( Y' }0 m
现在已过一周,我想问的问题有3 R9 x# ]% m9 r( y1 o7 `: Q6 U
1,鲁米那已没药了,是否可以不服,还是在本地购此药?( J9 Q+ s4 e) L  D# e8 [
2,沐舒坦是否可以不服了?/ @& p+ F0 @+ y( d" j# [' u
3,出院宣教时规定是早上8点,晚上8点服药,可早上8点宝宝总是在睡觉,是否可推迟到早上9点,晚上9点服药?( F9 H3 N/ X$ D3 c5 ^" P3 Z
4,这两天用听诊器测得宝宝睡眠时心跳仅为70-75次/分钟,平时心跳为105-110次/分钟,不知是否属正常范围?象他这么大的小孩心跳应该为多少呢?$ |- _7 u7 H. p- n  ]
% f! g2 c' T$ Y( P8 K1 M  m
写了这么大一篇,实在有些不好意思,在这里先谢谢您了,祝您新年快乐,合家幸福!
     
发表于 2008-2-2 21:27:07 | 显示全部楼层
:14:
' _3 Z& M# j: Q  E  J) C8 B两个药物都应停用;
! Z/ B$ o# {/ N# T8 c( ^" q8 i% x; E服药时间可以适当调整;$ Z. p& P4 ^1 v' f6 X
心率应以小孩清醒安静状态下为准。
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 楼主| 发表于 2008-2-3 18:03:47 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,晚上9点了还在回答我们的提问.实在是太感谢您了.1 x  E  s3 _# B9 A0 a2 j
6 g- |% i% b: {3 K8 l
鲁米那于2月1号晚上已经停服了,目前无抽搐现象发生,
3 X% _6 ~: q5 Y) S. S- t5 o& b& e; W7 p宝宝有些流鼻涕,是否可以服用感冒药?可否那种请帮忙推荐一下.
6 N7 a7 I+ n% O% i& R" Q我在网上查得小孩正常心率为105次/分钟,现在清醒安静时为105-110次/分钟,睡着时为75-83次/分钟.-是否表示我们的已经趋向正常了?地高辛要继续服用完吗?
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发表于 2008-2-4 10:13:19 | 显示全部楼层
:14:
4 b6 J* M, b4 Z可以用感冒药,建议先服用抗病毒口服液、维C泡腾片和苯海拉明;
& o" C, T5 l6 g& E2 u. h地高辛可以停了;
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 楼主| 发表于 2008-2-15 18:08:32 | 显示全部楼层
:14: 陆医生' i% g! i( |8 a3 P/ n
地高辛已于2月4日停服.速尿与钾未停.
' c1 q6 l% w7 w6 U1 o6 S心跳一直是清醒安静时为105-110次/分钟,睡着时为80-95次/分钟.
1 S3 `8 x& z, M1 d! m( p) u; h" r5 Y1 A& L, G0 a
可是今天早上起来开始咳嗽,痰比较多的样子.未发烧,午睡时一直闹,睡着后测得心跳为114次/分钟,地高辛是不是又要开始服用了?另外,他这个情形是否要去本地医院看看?我用听诊器听他的呼吸中没有别的声音(偶也不太会听
; _2 o+ Z$ [+ P7 F" `( p, ~  o5 L" T' f
上次您说到的这些药,除了维C外.本地药店中没有看到.因为有痰,我给他服了次沐舒坦,不知能不能服?
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 楼主| 发表于 2008-2-15 21:21:35 | 显示全部楼层
接上贴: I5 k( f  q# r: y9 }* E
: T- x' S# f5 E0 ?* Q
晚上九点,在他清醒安静时又测得心跳为122次/分钟(平均速度),请问陆医生,地高辛是不是要接着吃了?+ r/ b* W; O( o* J( o  X

- s. m- N& k  n  t谢谢
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 楼主| 发表于 2008-2-16 09:52:06 | 显示全部楼层
:14: 陆医生0 {# G" ]. O) u( W* d! w0 d
- L$ s% Y7 N4 @3 A6 L3 m' K' D
抗病毒口服液买到了.可是用量上仅标示了一次10毫升,一日二次-三次,并未写明儿童用量.我还想问下,这个的用法及用量.谢谢.
# z: q1 }# j* N! H# Z& O$ J8 [' f2 P4 t1 u% b
苯海拉明,没买到,是不是消炎类药品?可否用希克劳代替?9 o+ _' @) I( q# r, k* ]8 I

+ z$ g, j8 g$ g/ t$ W$ L0 I问题太多,先谢谢您了
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发表于 2008-2-16 10:52:17 | 显示全部楼层
2岁的小孩一次可以服用一支,一天2次即可。
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 楼主| 发表于 2008-2-16 12:53:01 | 显示全部楼层
:3: 陆医生,还有个问题
+ Q$ X( T4 G: e* C+ B3 ^+ U( W2月15日早上起来开始咳嗽,痰比较多的样子.(今天痰较少就是有些咳嗽)未发烧,午睡时一直闹,睡着后测得心跳为114次/分钟,
; t/ D4 w% F; y  h7 q% c晚上九点,在他清醒安静时又测得心跳为122次/分钟(平均速度),
; f8 u( B' \- m3 ~* E
" |5 b+ \+ ?9 Y. p请问陆医生,地高辛是不是要接着吃了?/ o2 \2 `8 S; w
6 g& i* _" u2 e0 k% ]
谢谢
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发表于 2008-2-16 13:34:27 | 显示全部楼层
个人认为没有必要。
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 楼主| 发表于 2008-2-29 17:19:28 | 显示全部楼层
陆医生,您好.) W7 Z1 v8 U4 Q, A6 R2 n2 {0 x- \$ n

& ]+ M! R. l/ Y5 Q* a8 Z# j% L3 j速尿和KCL已停药5天(已经没有药了),眼皮还是浮肿,该怎么办啊?
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发表于 2008-2-29 19:00:34 | 显示全部楼层
首先需要观察孩子的进出液量,如果持续进量大于出量,则需要控制摄入的液体量。如仍然有浮肿则需要就医,可能要继续服用利尿剂。
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 楼主| 发表于 2008-2-29 19:28:34 | 显示全部楼层
谢谢wincatcher
% ], [! d; S3 X/ K" M% A- v
; c: A) q& `, s- u我感觉进出量应该是基本持平的.宝宝最近喝水都已经挺少的了.是否少给他喝水?
2 z* K8 W* l2 S7 k5 w6 m6 C您说的就医.是否要去儿医中心?还是在本地医院要求利尿剂?$ v/ s! c% U, c3 m: I& P
3 V7 A4 u9 |6 \1 r% f
我想问的是,这个眼皮浮肿的话,还要吃多久的利尿剂?如果和心功能有关系的话,听心跳是否可以判断?
* |8 T$ R5 T2 C谢谢
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发表于 2008-2-29 21:03:49 | 显示全部楼层
我不知道眼皮浮肿你们判断的标准是什么,如果方便可以拍一张局部照片让我看看。
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 楼主| 发表于 2008-2-29 21:30:15 | 显示全部楼层
请陆医生看看.谢谢
IMG0150A.jpg
IMG0151A.jpg
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