小儿先心室缺病情咨询

猪baobao

医生，您好：
* e9 H3 u# }8 `* p# X; X; u& b/ i我的宝宝在刚出生的时候查出室缺
临床诊断：
主动脉AO：9.6mm
左心房LA：15.2mm
室间隔D：3.9mm
左室腔LVDD：16.7mm
( H! g5 z/ P' X: r左室后壁D：3.2mm
肺动脉MPA：8.7mm
主动脉瓣：0.70m/s
  F: I9 }  o6 F0 a二尖瓣E峰：0.67m/s
EF：64%
肺动脉瓣：1.26m/s
+ I4 B) }( B, o4 a; v5 L二尖瓣A峰：0.71m/s
/ S$ a9 e0 a2 Z  }1 \FS：32%
! T, p$ I' ^+ ?0 z% b
超声描述：（IDE；M超；DOPPLER（CDFI、PW、CW））
心脏：1、左房、室偏大、右房、室大小正常，左室壁厚度正常，室间隔与左室后壁呈逆向运动，室壁活动未见异常。
2、室间隔膜周部回声中断。宽约2.8mm，见左向右穿隔血流信号，测得收缩期湍流频谱，最高流速2.34m/s。
4 i- Y' M3 S. Q  h" i; i# f3、二尖瓣、三尖瓣纤细柔软，启闭无殊。
, _9 ?0 w; M5 Z  Z5 E' v4、主动脉及主动脉瓣、肺动脉瓣均未见异常。
2 g+ c$ [+ I4 v
超声提示：
1.先心：室缺（膜周部，左向右分流）
2.左房、室偏大
! x% \' N4 e: D/ F! P
. X- f/ o% B( ?, O8 p6 w0 T2007年9月10日B超检查
请问您孩子心脏自己闭合的可能性大不大，该在什么年龄段做手术最适合。谢谢

luyanan

:14:
. E# O: u; E8 ~$ w/ c小室缺，自行闭合的可能还是有的。如果孩子生长发育正常，半年后复查彩超。

猪baobao

:17: 每次孩子感冒去医院，每个医生拿听筒听，都说杂音很响，所以我们也都很担心，现在宝宝已经6个月了，我准备过几天就去医院做彩超检查一下。还有孩子好象很容易感冒，而且吃西药都不怎么见效。

luyanan

哦，“每次感冒”？如果是经常感冒的话，而且杂音比较响，似乎是分流比较大的，对孩子还是有影响的，建议你到专科医院作彩超再作定夺

猪baobao

:3:
请问分流比较大的话，是不是自闭的可能性就会变小啊，现在孩子感冒，可不可以做彩超的啊，如果闭不了，孩子应该在什么时候做手术比较合适啊，手术后，是不是体质和生长情况就会跟正常的孩子一样。真的好担心啊！

陆医生

:2: 9个月复查超声一次。

猪baobao

陆医生，您好，孩子现在感冒可不可以做检查的啊，还是等感冒痊愈了在做？
3 X2 H7 \. J) p2 [) _- i4 @+ J分流大是不是闭合的可能就会小啊，如果九个月复查了后未愈，该怎么办？

moliangfen

你应该先去检查，有了结论再说啊，你在哪里做的心超？

猪baobao

看来我是太心急，
0 ]$ ]  b7 [6 s在我们自己的当地人民医院

moliangfen

有的小地方的医院做的心超不准！

猪baobao

临床诊断：
主动脉AO：12.5mm
左心房LA：19.9mm
  c  v! F. {* k# K" Q3 s* g! ?室间隔IVSTD：4.8mm
5 z0 @. W. b( \  E- P左室腔LVDD：31.2mm
左室后壁LVPWD：4.2mm
, {% ~2 s% q$ ^3 }% i肺动脉MPA：11.4mm
& d" X/ _: M- o( @0 n2 T; d1 I主动脉瓣AV：1.98m/s
二尖瓣E峰：0.98m/s
EF：75%
1 l% Z1 c4 h2 a3 \肺动脉瓣PV：1.33m/s
; e0 a, D# j$ `二尖瓣A峰：0.77m/s
2 \- C* C7 T8 [$ u; aFS：37%

' h: r* Y$ A% u' Z" y$ U0 I超声描述：（IDE；M超；DOPPLER（CDFI、PW、CW））
) `* K6 k5 O3 k* r' f* {心脏：1、左房、左室增大，右房、右室大小正常，左室壁厚度正常，室间隔与左室后壁呈逆向运动，室壁活动未见异常。
3 z; p  G6 r7 c2、房间隔连续性好，未见明显穿隔血流。
# c8 b- {: k6 `- `/ _% {9 u* v" o3、室间隔膜周部回声中断，于左室长轴切面测得宽度约3.0mm，于心底短轴切面测得宽度约3.2mm，CDFI：见左向右穿隔血流信号，测得收缩期舒张期湍流频谱，最高流速5.11m/s。
- y& r1 O+ ?8 C( s% W% C2 r* d4、二尖瓣、三尖瓣纤细柔软，启闭无殊。
' G" W2 w! k6 R  {& k' `% @5、主动脉及主动脉瓣、肺动脉瓣均未见异常。

超声提示：
' Q, d1 O+ J4 I! u: U1.室间隔缺损（膜周部，左向右分流）
2.左房、左室增大

2008年3月6日
3 e0 i: w+ N9 I# ~
: ]. E4 L. \$ n& g. C7 h$ }陆医生，您好：
    这份报告是孩子六个月大的时候做的B超，和刚出生时的做比较，好像室缺并没有明显的改善，做家长的也比较担心，请问孩子以后还是否有闭合的可能？如果不能闭合，是不是一定要做手术？该在孩子多大的时候做手术比较好？左室、房增大会不会有什么影响啊？
0 Q3 o' n0 I  D. \
[ 本帖最后由 猪baobao 于 2008-3-6 18:24 编辑 ]

陆医生

:14:
确实不算大，我想还是继续定期复查吧。
可以观察到2、3岁，如果还没有愈合，可以介入治疗。

猪baobao

陆医生，您好！听了您的建议我们心里也有了底了。有些医生说，患有先心的小孩感冒了，容易发展成肺炎，我们又有点担心，在日常生活中我们应当注意些什么呢？