房缺，两次彩超的结果，请教陆医生——最新情况

xiaoshizimamama

5 [8 Y6 |" l0 c! Y
请教：
1、右心房室增大，左向右分流，可能引起什么后果？日常护理要注意什么？
2、从彩超结果看，是否是单纯房缺？有无其他问题？有无隐性问题呢？
: u6 a. O+ E- Y/ p3、继发孔和中央孔型是同一种类型么？同类中自愈率高吗？
4、孩子马上就7个月了，身高体重都是同龄孩子的上限，是否自愈的机会会高一些呢？
5、您建议什么时候再复查？
6、论坛中有家长说，每天给孩子吸少量氧会促进愈合，有科学依据吗？
$ U4 V  z  `3 z7、蛋白质是否有促进愈合的作用？
% ^* D) b0 |$ _: O# j2 B  R% F& F4 ~
% O: U- A- M7 H! t7 f问题较多，有劳了。

陆医生

:2: 1岁复查，吸氧促进愈合的说法没有依据。

xiaoshizimamama

从彩超结果看，是否是单纯房缺？有无其他隐性问题呢？不会是卵园孔未闭吧？
0 o2 S, b9 d. c2 v
& L7 H+ v3 @; x' U继发孔和中央孔型是同一种类型么？

leonidas

单纯房缺，不是卵圆孔未闭
. f: ?( n8 w" U" X- k9 i8 P中央型是继发孔型的一种

xiaoshizimamama

谢谢陆医生，谢谢陆医生

leonidas

不必客气

xiaoshizimamama

社区通知我们给孩子服用“轮状病毒疫苗”，宝宝房缺，能否服用？

孩子现在就9个月。

查了一下资料：

禁忌症：
1、 严重先天性疾病、过敏史、免疫缺陷者禁用；
2、 一般疾病治疗期、发热者暂缓接种。
6 x' U% M8 Z; O1 ]
请教陆医生：不知道我们的宝宝能不能服用？

xiaoshizimamama

第二次彩超时间：2007年12月13日，宝宝3个月零3周，医院：阜外
5 N9 v- o8 R1 J4 J主动脉：瓣结构正常，瓣开放幅度10mm，瓣环内径11mm，窦部前后径15mm，升主动脉径15mm，弓降部正常；
左房：前后径16mm，左房/主动脉1.1，房间隔延续 中断。左心室：室间隔厚度4mm，运动与后壁 反向，室间隔延续 正常，舒张末期前后径 18mm，EF 70％，后壁厚度4mm，心包 正常。
右心房径：正常，右心室前后径11mm。
肺动脉瓣结构：正常，主肺动脉径12mm。二尖瓣结构正常，三尖瓣结构正常。
二尖瓣舒张期流速0.8，压差2.6；
/ J* c) b5 R% D& p三尖瓣舒张期流速0.8，压差2.6；
, |0 _: g  q* z: ^主动脉瓣收缩期流速1.5，压差9.0；
, n* h1 {1 f6 I% O# f- g肺动脉瓣收缩期1.0，压差4.0。
房水平：左向右。
超声所见：右心房室扩大，左心内径正常；室间隔与左室室壁运动正常，收缩增厚率正常。房间隔中部回声脱失约7mm，室间隔延续完整。各瓣膜形态，结构，启闭正常。大动脉关系及发育正常，主动脉弓降部正常。
多普勒检查：房水平左向右分流。
超声印象：先天性心脏病 Ⅱ孔型房间隔缺损（中央型） 房水平左向右分流
% U+ D2 c6 J  `/ w: _& k9 O


第三次彩超时间：2008年7月9日，宝宝10个月19天，医院：阜外
M型及二维：
9 X7 a* B% q: [主动脉：瓣结构正常，瓣开放幅度12mm，瓣环内径13mm，窦部前后径16mm，升主动脉径15mm，弓降部正常；
1 b* _7 o0 d: F$ a- R6 h" O  J左房：前后径19mm，左房/主动脉1.3，房间隔延续 中断。左心室：室间隔厚度5mm，运动与后壁 反向，室间隔延续 正常，舒张末期前后径 25mm，EF 72％，后壁厚度5mm，心包 正常。
右心房径：正常，右心室前后径10mm。
+ A% U1 R7 h! l) Z1 a5 }6 v9 ]肺动脉瓣结构：正常，主肺动脉径12mm。二尖瓣结构正常，三尖瓣结构正常。
多普勒超声：
/ P4 Y+ y5 X" ^9 I3 n2 j* ~二尖瓣舒张期流速1.0，压差4.0；
三尖瓣舒张期流速0.6，压差1.4；
) V0 }1 |& a+ w2 ~0 W6 T主动脉瓣收缩期流速1.0，压差4.0；
肺动脉瓣收缩期0.8，压差2.6；舒张期流速1.7，压差11.6。
房水平：左向右。
  H7 n9 t! C3 T" R! V! b! w- Q; v超声所见：右心房室饱满，左心内径正常；室间隔与左室后壁运动正常，收缩增厚率正常。房间隔中部回声脱失约3mm，室间隔延续完整。各瓣膜形态，结构，启闭正常。大动脉关系及发育正常，主动脉弓降部正常。
多普勒检查：房水平左向右分流。肺动脉瓣少量返流。
超声印象：先天性心脏病 Ⅱ孔型房间隔小缺损（中央型） 房水平左向右分流

' o+ Z( q* B1 I" [8 s
2 y: F6 f' @3 T" H

6 z- G5 K: j2 U, Q陆医生，您好。昨天带宝宝去复查了一下，上面是复查的结果。请教：
- T! ~2 D3 Y6 j0 ?4 X6 D/ s
, S. A5 n7 M" I: |
这次出现了“肺动脉瓣少量返流”，请问这个对孩子有什么影响？是什么原因造成的？
! _7 Z0 `2 L1 P( T

+ B& N: T4 z1 [- J1 P- T0 C- P
9 \' a& t$ C) J7 V; O7 i" T# O

陆医生

房缺看起来小多了；
肺动脉瓣少量反流没有问题。

xiaoshizimamama

太好啦，谢谢您。别的指数应该也没有什么问题吧？

xiaoshizimamama

& j% X3 ]+ @* c) R% Q
第四次彩超时间：2009年3月11日，宝宝1岁6个月，B超医院：阜外
3 ]4 J8 Q9 @' U0 j% x: T7 O. c' ~M型及二维：
  e! j0 }: v6 f; k4 \$ e主动脉：瓣结构正常，瓣开放幅度9mm，瓣环内径14mm，窦部前后径19mm，升主动脉径17mm，弓降部正常；
/ k2 [# f  J" r* Z左房：前后径23mm，左房/主动脉1.4，房间隔延续 正常。左心室：室间隔厚度5mm，运动与后壁 反向，室间隔延续 正常，舒张末期前后径 33mm，EF 75％，后壁厚度5mm，心包 正常。
右心房径：正常，右心室前后径9mm。
/ k/ r& o, V/ M; k6 H肺动脉瓣结构：正常，主肺动脉径17mm。二尖瓣结构正常，三尖瓣结构正常。
2 m7 O# p" D9 `) M$ {0 d1 P6 z
多普勒超声：
二尖瓣舒张期流速1.0，压差4.0；
) S; f$ y1 _0 J- H" H. [7 r三尖瓣舒张期流速0.6，压差1.4；
5 `+ Q& j! a) I0 d主动脉瓣收缩期流速1.2，压差5.8；
8 o0 i8 f- r& a) i# a肺动脉瓣收缩期1.2，压差5.8；舒张期流速2.0，压差16.0

% P, J. R& ]) c阳性所见：
& ?3 [" d7 H9 a各房室腔内径正常范围，室间隔与左室壁厚度正常，运动协调，收缩幅度正常。房、室间隔连续完整。各瓣膜形态、结构、启闭运动未见异常。大动脉关系及发育正常，心包腔未见异常。

多普勒检查：肺动脉瓣少量返流。
诊断：静息状态下 心内结构及血流未见异常

0 L! a3 r. _7 N4 [  B: m
$ C0 d( ?) z- Y! _. l陆医生，这是我家宝宝昨天复查的B超，由于做检查的时间比较晚，出诊的医生已经下班了，请帮忙看一下结果，谢谢。

/ w4 Q* A) h7 F$ Z( }1 Q1、B超结果是房缺愈合了，是这样吗？
2、肺动脉少量反流是怎么回事？对宝宝有影响吗？随着时间推移会慢慢消失吗？
5 c, s  \! P5 V3、B超大夫说：将来在特殊情况下，可能会出现卵园孔开放？是这样吗？要注意什么？
! g0 x6 r- \7 F9 |, u/ B4、宝宝现在跟健康孩子一样，还是略有区别？
5、从数据上看，有没有其他问题呢？
6、未来还需要复查吗？如果需要的话，大概什么时候进行？

xiaoshizimamama

陆医生，方便的时候，请帮忙看一看吧

陆医生

何谓风险评估？ =

* Z5 d% d. W: u+ n# e2 S, N如果看这个结果，孩子应该痊愈了，他就是正常的孩子；
如果不放心，建议1年后复查，少量肺动脉返流在正常人也可能存在的。

xiaoshizimamama

太好了，谢谢陆医生！！！！

7 E1 Y$ N. m/ ^- V+ w7 e就是说，这一年是观察期，对吗？

6 b: ^3 B. s1 g他现在可以游泳了吗？如果坐飞机会不会有影响呢？