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上海儿童医学中心  心脏中心

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楼主: minqiyu

主动脉瓣上狭窄

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发表于 2008-9-26 07:37:12 | 显示全部楼层
15楼可以发论坛短消息给LZ。
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 楼主| 发表于 2009-3-10 23:19:55 | 显示全部楼层
[b]陆医生,您好  |" C; k( l) [' m6 q. D  d
    想问一下,是不是压差超过50 就一定要手术,还是根据具体的情况而定?
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发表于 2009-3-11 15:44:50 | 显示全部楼层
一般都需要手术。
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windywlh 该用户已被删除
发表于 2009-3-13 20:03:30 | 显示全部楼层
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发表于 2009-3-13 21:43:01 | 显示全部楼层
压差是否变化,只有通过定期复查来明确;- Y. c! I: Z' N* u, m" M' t& b9 H
这种疾病介入是无法治疗的。
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windywlh 该用户已被删除
发表于 2009-3-13 22:14:19 | 显示全部楼层
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发表于 2009-3-13 22:59:02 | 显示全部楼层
瓣上狭窄的手术效果还有赖于主动脉瓣的发育情况,如果主动脉瓣结构有问题,远期换瓣的几率还是很高的。
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 楼主| 发表于 2009-3-15 20:20:28 | 显示全部楼层
主动脉瓣结构是否有问题怎么判断,是看主动脉瓣环的大小吗
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windywlh 该用户已被删除
发表于 2009-3-17 23:15:22 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2009-3-24 11:43:19 | 显示全部楼层
陆医生,您好:- {& ]+ }$ |- o1 e
2008年6月17日
+ {9 i6 N  z7 ~6 q) }M型超声心动图(CM)
- B! y- e# m& ~# `; r0 jLVDd 3.11    RVDd     IVSd    LVPWd  0.41     Ao 1.48
# M2 I' n) O. A( H8 Z/ O. NLVDs 1.94    RVDs     IVSs     LVPWs  0.86     LA 1.98
8 X) N6 g; H" w8 t. I% n8 `心功能
1 j! d9 F. ]& \LVEF 69%          LVFS 37%
1 K# ^1 b" [4 H6 G7 |+ g二维超声心动图* S8 P5 v9 @$ B$ y  E1 A! w% E  M
LA  LV  RA  RV  MRA  TRA
$ q- Z, h/ U) \/ C" x2 T- S; e频谱多普勒超声
9 J6 @9 {' y( ^- e% n& s7 U; NAAo 3.1    DAo 2.31   LVOT      RVOT      MPA 1.62
  n1 {' T% W: X5 p1 e- A& `MV 1.2     TV 1.0        跨瓣压差 mmHg
" C8 g4 @) n* p. R( w1 m- n彩色多普勒超声- d: A7 y+ a# b0 N) k. T( {& ~/ B
MR阴性    AI 阴性   TR 轻微   PI轻微
( {3 w" N" F+ `9 ?% O# C( C心房水平无 分流   心室水平无 分流   大动脉水平无 分流$ g+ J" s0 v# ~/ f/ r: j
+ l+ L8 W% v7 f/ f/ X# M
心脏位置及连接正常,左房、左室无明显增大,左室壁无明显增厚,收缩活动可。主动脉瓣开发活动可。瓣环1.14cm,窦管结合处0.83 cm,该处测血流速3.10 m/s压差38.4mmHg升主动脉内径1.12cm。肺动脉瓣开放活动可,瓣环0.92cm,总干内径1.10cm,流速1.62 m/s。左肺动脉0.78cm,流速1.8 m/s。右肺动脉0.73cm流速2.2 m/s;房室瓣开放活动正常。房室隔完整。室间隔完整。左位主动脉弓,弓形态无明显异常,降主动脉流速2.21m/s。
) U- O) X$ Q3 N, F5 Z0 k9 L4 K) C提示:. }9 `9 n4 H; Z7 Y/ O& s$ h
    主动脉瓣上狭窄(压差38.4mmHg). O: L" @6 X7 D; l6 e
    右肺动脉流速稍增快  3 G2 d2 r& c. I/ \- ~, ]
    降主动脉流速稍增快
( d4 s6 j& P/ N& [" E$ p" z) i; @( t. k# B) W0 c
2009年3月17日
; ~& c- `8 }" ~6 {M型超声心动图(CM)
8 i9 ~$ m. o' J; ^) `- tLVDd 3.11    RVDd   IVSd    LVPWd  0.42    Ao 1.61
1 M1 b( |/ W( u- B5 {5 kLVDs 1.92    RVDs   IVSs    LVPWs  0.76    LA 1.98% Q4 a" d" r' T+ e$ w0 |6 @
心功能
3 |" y: \8 q( ZLVEF 70.0%          LVFS 38.3%% P1 G8 J6 P6 K# W2 Z1 Y1 d
二维超声心动图
& K6 w1 N3 d1 V' h, ALA    LV    RA    RV    MRA    TRA
  g9 q0 R8 g$ I; A& q. _5 i  C' O" w频谱多普勒超声, Q( o8 |' I  X* m
AAo 3.03    DAo 2.04     LVOT 1.0    RVOT     MPA 1.5
/ R4 L) H9 U0 j2 O) BMV 1.0      TV 0.8                   跨瓣压差 mmHg
* z" l- q5 w, K# q. {! b0 N彩色多普勒超声+ d9 z, t' I+ I% F- b- d
MR阴性            AI 阴性           TR 轻微           PI阴性8 p3 g# n) j  @. H! f
心房水平无 分流   心室水平无 分流   大动脉水平无 分流
" n, a$ @) H, L( G超声所见:
% ~4 o0 o6 i# Q" C7 y( g心脏位置及连接正常。左房、左室无明显增大,左室壁稍肥厚,收缩活动可。主动脉瓣开发活动可,过瓣流速1.2m/s,瓣环1.39cm,窦管连接处内径0.97 cm,该处测血流速3.03 m/s,压差36.7mmHg,升主动脉内径1.21cm。肺动脉瓣开放活动可,总干流速1.5 m/s;左肺动脉开口0.78cm,流速1.51m/s,右肺动脉开口0.7cm,内径0.94 cm,流速2.06 m/s;房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔完整。左位主动脉弓,弓形态无明显异常,降主动脉流速2.04m/s。左冠状动脉内径0.27 cm,右冠状动脉内径0.24 cm。# ?  {8 E$ M2 q0 Q6 K
提示:
" I' _3 v; o4 T4 I    主动脉瓣上狭窄(压差36.7mmHg)
. c. Y, c* u: r& S9 X5 S8 |    右肺动脉流速稍增快 (2.06 m/s)
3 n* K7 U/ b* ^% g5 u上周二在贵院复查,上面是去年和今年的检查结果,请问陆医生:9 w/ N$ ]6 n( a) j5 m0 P& N; _+ T
1、两份检查结果相比,宝宝是不是向着好的方向发展?6 b% `4 \3 w* u. y% A8 F( M$ E
2、宝宝的左右肺动脉开口和上次检查的结果几乎一样,这意味着什么?
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发表于 2009-3-24 11:55:21 | 显示全部楼层
主动脉狭窄程度从数值的变化上看意义不大,我想还是继续定期复查吧。
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发表于 2009-3-24 19:09:00 | 显示全部楼层
别太担心了,好好养着孩子吧
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 楼主| 发表于 2009-8-25 06:44:32 | 显示全部楼层
陆医生:
  L7 O) L+ Y* }1 F; W" B      小孩前两年体质一直都不错,几乎没有感冒、发热。但上个月,孩子连续发热五六天,总是白天正常,晚上发热,热度都在38--38.5度。去医院检查后,医生说是病毒性感冒。这几天,孩子又发热了,还是38度左右,请问这是什么原因,是不是孩子的病情有所加重?
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发表于 2009-8-25 08:30:49 | 显示全部楼层
我想这就是感冒吧。
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