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楼主: minqiyu

主动脉瓣上狭窄

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发表于 2008-9-26 07:37:12 | 显示全部楼层
15楼可以发论坛短消息给LZ。
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 楼主| 发表于 2009-3-10 23:19:55 | 显示全部楼层
[b]陆医生,您好
) w6 e2 n+ P. d. K  L    想问一下,是不是压差超过50 就一定要手术,还是根据具体的情况而定?
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发表于 2009-3-11 15:44:50 | 显示全部楼层
一般都需要手术。
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windywlh 该用户已被删除
发表于 2009-3-13 20:03:30 | 显示全部楼层
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发表于 2009-3-13 21:43:01 | 显示全部楼层
压差是否变化,只有通过定期复查来明确;( \* t* X% g! I5 |8 u2 b" R
这种疾病介入是无法治疗的。
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windywlh 该用户已被删除
发表于 2009-3-13 22:14:19 | 显示全部楼层
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发表于 2009-3-13 22:59:02 | 显示全部楼层
瓣上狭窄的手术效果还有赖于主动脉瓣的发育情况,如果主动脉瓣结构有问题,远期换瓣的几率还是很高的。
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 楼主| 发表于 2009-3-15 20:20:28 | 显示全部楼层
主动脉瓣结构是否有问题怎么判断,是看主动脉瓣环的大小吗
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windywlh 该用户已被删除
发表于 2009-3-17 23:15:22 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2009-3-24 11:43:19 | 显示全部楼层
陆医生,您好:% v2 j8 a3 ~  P3 G; @
2008年6月17日6 n/ T+ W! e, }
M型超声心动图(CM)# N9 f; P1 s8 r) B, x! K
LVDd 3.11    RVDd     IVSd    LVPWd  0.41     Ao 1.48
0 R  ^! u& J2 f0 nLVDs 1.94    RVDs     IVSs     LVPWs  0.86     LA 1.98- x; ?& C7 y! Q
心功能
( ]$ n$ [4 ~/ J  K: hLVEF 69%          LVFS 37%
+ P) V4 c. @0 \" X0 J二维超声心动图
) w& ?  ^1 p. r1 ULA  LV  RA  RV  MRA  TRA
7 x) p. Y4 t. O0 `& @频谱多普勒超声
' Z% g( E' h( `  b- MAAo 3.1    DAo 2.31   LVOT      RVOT      MPA 1.62
+ D; N( E, A' j  N7 ~  H- O; t. k% NMV 1.2     TV 1.0        跨瓣压差 mmHg( ?/ L% D* ]! U0 _
彩色多普勒超声/ z% d$ |! t6 V8 E
MR阴性    AI 阴性   TR 轻微   PI轻微. j+ e7 U  o0 k8 Z4 I5 @% ]6 [1 r
心房水平无 分流   心室水平无 分流   大动脉水平无 分流
" H0 C* E/ n5 @- Y7 p$ u; R( F0 {) f$ ?2 G9 M
心脏位置及连接正常,左房、左室无明显增大,左室壁无明显增厚,收缩活动可。主动脉瓣开发活动可。瓣环1.14cm,窦管结合处0.83 cm,该处测血流速3.10 m/s压差38.4mmHg升主动脉内径1.12cm。肺动脉瓣开放活动可,瓣环0.92cm,总干内径1.10cm,流速1.62 m/s。左肺动脉0.78cm,流速1.8 m/s。右肺动脉0.73cm流速2.2 m/s;房室瓣开放活动正常。房室隔完整。室间隔完整。左位主动脉弓,弓形态无明显异常,降主动脉流速2.21m/s。5 h: R6 l. ]  D. {) w
提示:
' a* l% h; N) q0 `) B: K$ N3 v    主动脉瓣上狭窄(压差38.4mmHg)
! k1 z. d1 j8 H7 D) ?    右肺动脉流速稍增快  " {$ A1 }8 T0 \8 r4 f
    降主动脉流速稍增快* C4 T/ s% p4 m

/ l0 ]- j9 T5 @; N/ N/ \9 F2009年3月17日
# l7 j' k7 l( i" A* @0 E3 `" RM型超声心动图(CM)
, x+ X' J7 l) S' ULVDd 3.11    RVDd   IVSd    LVPWd  0.42    Ao 1.61- Y2 u% K1 K  Q- C( d
LVDs 1.92    RVDs   IVSs    LVPWs  0.76    LA 1.98) F0 h% e9 v3 a# ?# {
心功能
, W+ Y9 P: J/ G* i" v# PLVEF 70.0%          LVFS 38.3%
/ J" z8 o7 z0 i/ @/ o. o二维超声心动图
# |) A* K# {6 w( S0 W4 ]LA    LV    RA    RV    MRA    TRA
! q& s( Y. |/ O0 }频谱多普勒超声' N* ^( Z3 }3 [3 C
AAo 3.03    DAo 2.04     LVOT 1.0    RVOT     MPA 1.51 E) n; ~. \( j' c% ^" R8 H
MV 1.0      TV 0.8                   跨瓣压差 mmHg$ @& \+ v: |% a4 F" Z. k1 ^
彩色多普勒超声
2 b" ^- `- W& B0 B* wMR阴性            AI 阴性           TR 轻微           PI阴性# G" k9 [$ T: q
心房水平无 分流   心室水平无 分流   大动脉水平无 分流5 w6 `& P- x  }; ^
超声所见:* \8 b6 g9 E. R1 X
心脏位置及连接正常。左房、左室无明显增大,左室壁稍肥厚,收缩活动可。主动脉瓣开发活动可,过瓣流速1.2m/s,瓣环1.39cm,窦管连接处内径0.97 cm,该处测血流速3.03 m/s,压差36.7mmHg,升主动脉内径1.21cm。肺动脉瓣开放活动可,总干流速1.5 m/s;左肺动脉开口0.78cm,流速1.51m/s,右肺动脉开口0.7cm,内径0.94 cm,流速2.06 m/s;房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔完整。左位主动脉弓,弓形态无明显异常,降主动脉流速2.04m/s。左冠状动脉内径0.27 cm,右冠状动脉内径0.24 cm。
  h% z! c/ p" B6 F. e7 q' Z. \提示:
* Y% [" Z9 F9 x; V( T    主动脉瓣上狭窄(压差36.7mmHg)  @) f2 P# F6 ]
    右肺动脉流速稍增快 (2.06 m/s) 1 ]$ E& [5 v* K% b) |
上周二在贵院复查,上面是去年和今年的检查结果,请问陆医生:  h" t8 O  j  m% j
1、两份检查结果相比,宝宝是不是向着好的方向发展?
3 y3 J4 d, @' x  ^) t! U0 ]. v2、宝宝的左右肺动脉开口和上次检查的结果几乎一样,这意味着什么?
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发表于 2009-3-24 11:55:21 | 显示全部楼层
主动脉狭窄程度从数值的变化上看意义不大,我想还是继续定期复查吧。
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发表于 2009-3-24 19:09:00 | 显示全部楼层
别太担心了,好好养着孩子吧
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 楼主| 发表于 2009-8-25 06:44:32 | 显示全部楼层
陆医生:
4 H8 A5 l9 }/ X      小孩前两年体质一直都不错,几乎没有感冒、发热。但上个月,孩子连续发热五六天,总是白天正常,晚上发热,热度都在38--38.5度。去医院检查后,医生说是病毒性感冒。这几天,孩子又发热了,还是38度左右,请问这是什么原因,是不是孩子的病情有所加重?
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发表于 2009-8-25 08:30:49 | 显示全部楼层
我想这就是感冒吧。
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