请问我们应该怎么办

wenxiangfree

还有就是计划下周二去挂徐志伟教授的特需号，麻烦问一下陆医生，不知道徐教授这段时间是否在上海？还出特需专家诊吗？

陆医生

你可以通过特需门诊预约电话提前预约；
本周徐主任在澳洲开会，下周应该已经回来了。

wenxiangfree

感谢陆大夫和大家。今天带小孩回去复查了，很顺利的挂到了徐志伟教授的特需门诊。虽然人很多，我挂到了38号，而一个上午挂了45个。但还是在上午11时前轮到了。徐主任检查后说，就是她哭的比较厉害的时候嘴角有点紫。其他情况比较正常，没有必要进行B超检查，要半年后再带她去复查，到时再做B超检查。小孩现在的问题就是比较的瘦小，感觉就是5、6个月大的孩子。今天复查的还有另外几个比较大的女孩子，也是比较的瘦小。不知道是不是今后都会比同龄的孩子要瘦小？有什么什么办法？另外感觉她现在有点精力旺盛的样子，每天睡觉的时间都很少，不到10个小时，感觉很兴奋。不知道这样对她的病情会不会有影响，是不是因为睡觉少影响身体发育的？我们应该怎么处理她的情况。

陆医生

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wenxiangfree

不知道是不是因为天气太热的原因，宝宝这些天情绪都不是太好，吃的也不多，逗她她也不笑，就是要睡觉。

陆医生

可能跟天气有关吧。

wenxiangfree

陆大夫，情况恶化了。自从小孩从上海复查回到杭州后，从7月初开始，精神状态就不是很好，整体就是要睡，感觉呼吸的时候整体身体都在颤动。东西吃的也不多。一开始我们以为是因为天热的缘故，孩子可能不兴奋，胃口不好。从上周开始，眼睑发肿，面部也有点肿。昨天发现腹部有点胀，然后我们就到浙江省儿童医院去看了，结果说是心功能衰竭，还是比较严重的。刚开始的时候心率有160，后来用了强心针，降了下来，现在竟然降到了60.浙江儿童医院已经把她收进去住院了，刚才说如果还是这样，可能要转到重症监护室。他们心内科的大夫听了听心音说是二尖瓣返流比较严重。刚才做了心电图结果还没有出来。现在我们非常着急，不知道怎么会发生这样的情况，6月30日回去复查，徐志伟主任都说是挺好的，没有必要马上做B超，要我们半年后再去复查的时候再做B超。怎么才10多天情况就发生了那么大的变化？我们现在不知道该怎么办好了。我想等小孩情况稳定一点，还是回上海儿童医学中心看看，毕竟手术是在贵院进行的。现在就是担心小孩能不能坚持。

陆医生

我想能否最好现在儿童医院进行心脏超声检查。然后把结果给我看看。

wenxiangfree

陆大夫，今天上午在浙江省儿童医院进行了心脏彩色B超检查。检查单在病历那里，但我看到了。主要问题是二尖瓣关闭不严重度，还有就是房间隔修补处有0.33cm的缝隙。经过用药后，小孩子的情况已经开始好转，这边的主管大夫是心内科的，建议还是回到贵院诊治。这个心内科的大夫认为因为存在二尖瓣返流，所以孩子的心功能不是很好，后来又停了药，主要是停了速尿，突然间加重了心脏的负担，使得心功能出现心衰。据他估计，在一周时间内小孩的心功能能恢复，但二尖瓣的问题需要到开刀的医院。不知道等回到了上海儿童医学中心，小孩子的情况会不会要再次开刀？如果要开的话是不是需要马上进行？我们好做相应的准备。谢谢。我争取明天把她的B超单子拿到。

陆医生

如果明确返流是重度的话，我想是有可能再次手术的。

pj162

希望宝贝手术成功

wenxiangfree

现在小孩在浙江省儿童医院，在使用药物的情况下，病情有所稳定。主要是使用的头孢类的消炎用静脉注射液和速尿的注射液。同时吃地高辛、KCL和开博通。今天下午将转到心内科的病房。昨天做的心脏B超我已经照相，现在传给您。估计比较危险的是二尖瓣增厚伴中--重度关闭不全。浙江省儿童医院心内科的大夫认为就是因为二尖瓣的问题使得她心功能不是很好，以前是依靠药物的作用，突然一下停药，并且从每天三次到不吃，影响比较大使得心功能出现急性衰竭。现在虽然稳定了，但心功能的恢复肯定很慢，而且以后肯定是要长期吃药来维持的。还有就是二尖瓣的问题，最好回贵院诊治。我想请问，从B超的结果看是不是还需要开刀？如果开刀，要在什么时候进行？

安若拉

祝福宝宝健康成长！

wenxiangfree

现在转到了心内科，大夫看后说恢复会比较慢，以后也需要药物。现在小孩的精神还可以。今天心率和各项指标也基本上在正常范围内。就是每分钟的呼吸次数还有点多。使用的药和上海开的差不多，就是KCL每次是3毫升，上海是1毫升。还有就是有地高辛，不过今天的用量从每次7mg降到了5mg。感觉孩子的情况在慢慢好转，但是情况还不是很乐观。我不知道怎么把这边做的心脏B超的图片上传，请陆医生和各位指点一下。

陆医生

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