请问我们应该怎么办

pj162 · 发表于 2009-7-14 08:15:40

希望宝贝手术成功

wenxiangfree · 发表于 2009-7-14 12:46:03

现在小孩在浙江省儿童医院，在使用药物的情况下，病情有所稳定。主要是使用的头孢类的消炎用静脉注射液和速尿的注射液。同时吃地高辛、KCL和开博通。今天下午将转到心内科的病房。昨天做的心脏B超我已经照相，现在传给您。估计比较危险的是二尖瓣增厚伴中--重度关闭不全。浙江省儿童医院心内科的大夫认为就是因为二尖瓣的问题使得她心功能不是很好，以前是依靠药物的作用，突然一下停药，并且从每天三次到不吃，影响比较大使得心功能出现急性衰竭。现在虽然稳定了，但心功能的恢复肯定很慢，而且以后肯定是要长期吃药来维持的。还有就是二尖瓣的问题，最好回贵院诊治。我想请问，从B超的结果看是不是还需要开刀？如果开刀，要在什么时候进行？

安若拉 · 发表于 2009-7-14 14:48:24

祝福宝宝健康成长！

wenxiangfree · 发表于 2009-7-14 21:39:30

现在转到了心内科，大夫看后说恢复会比较慢，以后也需要药物。现在小孩的精神还可以。今天心率和各项指标也基本上在正常范围内。就是每分钟的呼吸次数还有点多。使用的药和上海开的差不多，就是KCL每次是3毫升，上海是1毫升。还有就是有地高辛，不过今天的用量从每次7mg降到了5mg。感觉孩子的情况在慢慢好转，但是情况还不是很乐观。我不知道怎么把这边做的心脏B超的图片上传，请陆医生和各位指点一下。

陆医生 · 发表于 2009-7-15 06:28:05

点击黄色的“回复”按钮即可贴图。

wenxiangfree · 发表于 2009-7-15 21:26:41

65# 今天浙江儿童医院心内科大夫查房的时候说只要心功能恢复了，就可以回家了。今天氧气已经没有吸了，心率在114，呼吸每分钟40次，血压也正常，胃口也挺好的。感觉在逐步的恢复。但是下午的时候开始发低烧，从37度5到38度5，38度8，39度。然后在19点的时候用了退烧药，降到了38度3，在21点的时候降到了37度。不知道发烧是怎么回事，是不是因为心脏的问题引起的，发烧对她的心脏有没有什么影响？

陆医生 · 发表于 2009-7-16 06:41:22

原因很多，恐怕不好妄加推测。

wenxiangfree · 发表于 2009-7-16 21:49:01

今天上午，浙江儿童医院的大夫查房的时候说是交叉感染，感觉是病毒性的呼吸道感染，应该和心脏没有关系。现在只是感染到了气管，还没有到肺部，治疗时间还不是很长。感觉小孩的心衰已经控制住了，而且心功能正在逐步恢复，如果不是因为呼吸道感染，2到3天就可以回家了。现在感染了呼吸道，可能要3到5天。今天她的血氧饱和度在97以上，心率在110多一点，血压也正常，就是因为呼吸道感染，在发烧所以呼吸次数有点多。

陆医生 · 发表于 2009-7-16 22:41:39

我觉得还是应该慢慢来吧，不要太着急。

wenxiangfree · 发表于 2009-7-18 21:41:24

今天浙江儿童医院的大夫说小孩的心衰已经控制住了，心功能也在恢复，就是有呼吸道感染，需要再打两天针，20号可以回家了。问题是小孩现在心率比较慢，睡着的时候只有80多，平常时候只有90几或100多。他们要我问问上海儿童医学中心的大夫，这样的心率，能不能吃地高辛或是速尿？

陆医生 · 发表于 2009-7-19 00:04:47

不建议服用地高辛，如果有开放静脉，可以适量应用多巴。

wenxiangfree · 发表于 2009-7-19 20:53:29

浙江儿童医院的用药情况是：地高辛每次0.5ml，每天两次，（开博通）卡托普利6.25mg，每天两次，（安体舒）螺内酯片10mg，每天两次，（双克）氢氯噻嗪片12.5mg每天两次，阿司匹林25mg，每天一次，氯化钾3ml每天三次。请陆医生看看有什么问题没有？小孩在贵院出院开的是氯化钾、开博通，安体舒、巴米尔和速尿。

陆医生 · 发表于 2009-7-20 06:51:55

那心率现在到底多少？

wenxiangfree · 发表于 2009-7-20 07:12:57

心率比较低，睡熟的时候只有80多，平常醒着的时候只有90多到100多。呼吸次数在50左右，血氧饱和度在98到100之间。

陆医生 · 发表于 2009-7-20 09:08:38

那我觉得并没有用地高辛的指征啊，此外瓣膜返流的程度出院前复查了么？

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