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上海儿童医学中心  心脏中心

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请帮我看一下我儿子的彩超

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发表于 2010-8-10 17:59:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 10
出生日期: 2010-01-18
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2010-08-06
彩超报告: -
以下是宝宝43 天时做的心超,在浙江大学医学院附属儿童医院做的

检查设备:IE33

M型测(CM)子:AO 1.2  LA 1.2  LV 2.3  EF 0.59

二维检查

1. i% M$ ]8 |/ h& F6 C
剑下及心尖四腕切面:房间隔回声中断直径038CM
9 Q& E- u7 O* ^; h
,位继发孔,左房内见肺静脉汇入。

2
9 }' ?5 w  b3 c+ k/ h1 {7 {
心脏大血管位置正常,室间隔完整,各瓣膜回声及活动未见异常

3! @8 ]2 `- e" I, b+ b2 f! C
胸骨上主动脉弓长轴切面未见未闭动脉导管及主动脉弓降部缩窄

多普勒探查

1 肺动脉峰值流速1.14M/S,主动脉峰值流速1.06M/S

2剑下及心尖四腕切面:见房间隔水平红色血流束从左房入右房:SV置于房间隔缺损处见舒张期为主向上湍流频

诊断及建议

先天性心脏病

房间隔缺损(继发孔038CM


" ~- Q. N0 O* h( J1 i

7 o1 i7 N6 |! `

9 T6 Z6 e+ w8 i


0 C7 ]: }6 s( m+ |' Y- A. @6 W1 l: ^& {


3 S2 }' d5 z, H) `


! m1 S. e2 x7 J- r) j

以下是儿子于在8月6日,因发烧住院在余杭区区妇保做的心超:

9 X, v. Y+ E, _* n$ K0 U

M型测(CM):AO 1.2  LA 1.4  LV 2.2  

二维检查

1
+ a6 }1 g& S! A& f4 W
剑下及心尖四腕切面:卵圆孔回声中断直径03CM,左房内见肺静脉汇入。

2/ w. O0 y, J4 u( F' Q: s  k6 \
心脏大血管位置正常,室间隔完整,各瓣膜回声及活动未见异常

3
( K8 F5 [( F6 B, f% f! _- N+ r, X
胸骨上主动脉弓长轴切面未见未闭动脉导管及主动脉弓降部缩窄

脉冲多普勒

1 肺动脉峰值流速1.1M/S,主动脉峰值流速1.M/S

2心尖四腔切面:V置于三尖瓣口右房侧见收缩期限向下湍流频谱

彩色多普勒

剑下及心尖四腕切面见房间隔水平红色血流束从左房入右房,胸骨及四腔切面三尖瓣水平见蓝色血流束从右室入右房

诊断及建议

1卵圆孔未闭(03CM

2 三尖瓣轻度返流

$ n9 _7 i- g$ g

- f5 M" K& R- w+ q- P$ s: L9 m


& F. ^8 ^6 P; R- c


( w& b" j# H- u4 ]9 T7 s

/ L9 B, t) T8 e+ a

+ u. T% Q- q& v2 z8 m0 V9 A) f4 ^


/ [: J1 [& j; X% A3 [

5 S: W9 ^9 |( m8 [& ^6 x- ^


( J' [1 e0 ~% B4 V$ H& U5 w, b6 e; Y

我有以下几个问题:

- z' R; g' W" e2 m0 z- ^/ s* Y2 h. T


) Y2 d" {2 T1 q3 L, t' G2 V3 \$ f

1 我个人认为这是同一个小洞口,为什么原先是房间隔缺损,现在变成卵圆孔了


( M+ _0 v, p4 `3 A9 x( j

2。关于卵圆孔此事,我问了在区妇保做的BC医生,医生说,卵圆孔就是房缺,顺带他又指指了BC的屏幕说,就是在这个隔那边。


1 f3 P: R' I8 q' C" T

3 。从0。38CM到0。3CM,这能说明小洞在长好了嘛


& ]8 ~8 Q2 F$ p; C! T( T

4 ,如果是卵圆孔未闭的话,现在宝宝已经6个半月了,还没有闭的话,,是不是错过了最佳闭合的时间啦,,,呜呜,我心里好难过


* A3 z0 n# o* q  k# ^

5  卵圆孔不闭合的话,要不要动手术啊。。。

2 ~. _: M5 [  d  p9 m$ c

6,卵圆孔一般在多大的时间闭合啊。。

  u2 X- F4 G6 Q4 |! z, F

问题有点多,,,真是太麻烦陆医生


0 F8 \, {! }/ M5 E( a/ T+ ?6 o

2 o% Q. G$ `+ U4 a" t: N


$ K4 ]& S& y9 B# ]8 `6 n( Y2 M

9 w8 s0 W9 v4 O% y' Z/ G! \


5 O; x" K9 ]" K" S6 G
发表于 2010-8-10 18:33:00 | 显示全部楼层
缺损很小可以有等,不排除自愈可能,半年后随诊
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发表于 2010-8-10 21:21:28 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
' v) }1 ?( q* L& I; y& D
+ r& R: ~- I1 }  J) O7 f9 f6 ?建议还是继续复查吧,即使没有自愈,我想也不需要处理,对孩子没有影响。
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 楼主| 发表于 2010-8-10 22:17:45 | 显示全部楼层
回复 3# 陆医生
3 a/ t- o# I! S$ \# u- j3 M7 _- g! j- _3 X) z, r

0 B# V. z* }  |' X0 o8 S/ m    真的是非常的感谢陆医生
/ T+ K  [* I) `" c$ U+ I5 Z! ~% I# e# g9 W- I3 T6 K# ?0 s
    区妇保的医生说,卵圆孔未闭如果是三个月时发现的话,那就没多大关系了,现在6个多月了还没闭,被他们说地心里毛毛地,,,在浙江省儿保时,医生倒是说地轻描淡写地,说很多的小孩子都这样,大多数都能长好,不要担心,呜呜,我本来不想在区妇保做的,一做之后,他们老是说我儿子这个卵圆孔的事情,说吃饭的话,要少吃多餐,什么要平时注意看他的运动情况,还说什么这个孔有可能会变大,反正来一个医生变一个说法,总地就是,这个孔就是个问题,不闭合就动手术,,,呜呜呜。。。。( n  P' Y6 d# y1 U
9 l) c+ Z4 i' R
   我想他们不是心脏专科的医生的缘故。毕竟不是省级的医院吧,# ]3 ^8 q) w; l1 W. R4 X

& v0 P& I- K& r7 F4 j+ X   陆医生,我再过三个月再去检查一回呢,还是再过六个月去检查一回呢
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发表于 2010-8-10 22:46:02 | 显示全部楼层
半年后复查吧。
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 楼主| 发表于 2011-5-4 22:40:55 | 显示全部楼层
本帖最后由 marymaryma 于 2011-5-4 22:44 编辑   H0 H9 @# v/ }3 C4 h
7 m" W) {! k. c: x# j
陆医生,我们于2011年5月4号又做了第三次心脏B超,现在是15个月,在区妇保做的,与第二次做的是同一家医院,同一个机器,心超如下:9 O9 E) U& n. J4 M3 H# k) D; B
/ [+ z6 P2 C/ [# r4 O
M 型测量:
& ~2 U7 c, E: R- [: P7 i
0 u1 ^% m7 {. K+ i. CAO 1.5M    LA 1.7M   LV 2.7M/ r" M  ^# c- Z  o9 x8 F

, F" K9 `/ T$ X% h' E4 Y$ U" T二维检查:
/ @+ \& @% K3 b9 `3 h; q) n# g" L0 r

* o7 B9 p. Z: F& \5 P9 W1.剑下及心尖四腔切面:卵圆孔回声中断直径0.2CM,左房内见肺静脉汇入。: Z$ i% v) U$ g0 Y9 T1 A, j
' E) q, o6 x5 x9 |
2.心脏大血管位置正常,室间隔完整,各瓣膜回声及活动未见异常
" G: l( u! B* y# p$ a
2 `# g  q! w* w  g* b3.胸骨上主动脉弓长轴切面未见未闭动脉导管及主动脉弓降部缩窄5 [$ ?2 l% I8 j. |  R5 ~1 o
0 {4 O" S# `7 \- ~3 X7 |; a

( m2 \; r( n# j% ^# c" ]脉冲多普勒
0 U% c- t6 [' l% I; b# ?  C- F; _

. W! W2 u7 T( o1 肺动脉峰值流速1.0M/S,主动脉峰值流速1.1M/S
' `  X8 D0 E1 ^' I1 r7 F3 f7 r  [: u6 h2 c+ A
( f9 p1 w& ]0 C/ j) C
2心尖四腔切面:SV置于三尖瓣口右房侧见收缩期限向下湍流频谱4 \7 m; K) G; |4 U

7 {% |$ U# ]1 f* ?9 f1 b. P2 ^) r
% j9 d4 w9 A0 Z/ z  Z彩色多普勒
% \2 ]1 [/ H7 [9 P) t! m% c2 V! P: b% F6 Y* W
, A1 I! @; N$ V& p) d4 |
剑下及心尖四腔切面见房间隔水平红色血流束从左房入右房,胸骨及心尖四腔切面三尖瓣水平见蓝色血流束从右室入右房
) }* o& @+ V5 A7 a2 |
% o7 A) ~  c0 j# k. S
0 |: ]3 S5 x- }4 ?! Q$ T
: [% u, j0 j! O5 H1 z$ {' `2 X8 D8 O  i& \7 _8 p+ g- H& p0 g
诊断及建议  z8 @: U6 I* q% h; L7 ?% P3 w
! {, Y9 q' q" T" R* q
$ [8 X+ r' C6 N; V  S
1卵圆孔未闭(0。2CM)2 {$ V0 `: J8 R1 F
) Y0 X" J, H0 h* R9 B) B
2 三尖瓣轻度返流
8 z# A6 g) v3 G. b. U6 {7 R( [9 y; J, x$ l* \7 x7 ]# s5 b$ W9 F

/ \) ~& J: ?4 D9 i' `* ]不知道我儿子还有没有完全愈合的可能性?) D7 w! N& E' h) T

! G; Y- A+ a+ e6 `' T8 m9 I3 ?, L" O1 F! J" W! x+ B0 c

! Z3 h- S# O$ a, V# Q0 ^* F" N) C+ I' o

# i7 x9 l4 X1 Q0 w, K
& ~; i3 P$ ~% D6 Q" L
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benben 该用户已被删除
发表于 2011-5-5 07:09:15 | 显示全部楼层
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
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发表于 2011-5-5 20:25:54 | 显示全部楼层
继续定期复查即可。
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 楼主| 发表于 2011-5-5 21:23:21 | 显示全部楼层
真是太感谢陆医生了+ `' u7 U% R) e" z! I0 R
我想问一下,从3.8到3.0再到2.0 ,,,这是说明再变小吧
# O, W' _0 J& Q" H; c5 h% w- D3 X5 o- G
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发表于 2011-5-5 22:09:04 | 显示全部楼层
嗯,在变小,很乐观,定期复查即可。
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 楼主| 发表于 2011-5-16 17:47:05 | 显示全部楼层
谢谢ZOUDI和陆医生,,,,我们家应该算是正常孩子了吧
& _# o0 ]' d4 r2 B2 A/ W1 n我们这次检查,医生刚开始看起来查不出问题,因为他在问我说“你们以前查过嘛,”我说“查过,”他又问什么问题“卵圆孔未闭”,然后他继续查。。。然后他再说“以前多大”,我说“0.3CM”。。。然后我忍不住继续说“你就只查卵圆孔处好哩,,其他的以前查过没有问题,,”再然后他就查了好一会儿了,说“还有一点”,,我问“多大啊”,他说“0.2”。。我又问“数据不会偏差大吧”,他说“不会”。。。所以我想应该准的吧,,对不对啊。
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 楼主| 发表于 2011-5-16 17:48:57 | 显示全部楼层
还有BENBEN。。嘿嘿嘿
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发表于 2011-5-16 21:15:02 | 显示全部楼层
我想变化不算很大,但是缺损本身较小,对孩子影响不大。
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 楼主| 发表于 2011-5-16 22:11:49 | 显示全部楼层
那您认为这个是卵圆孔呢还是房间隔呢?如果是卵圆孔的话,,有文章说是成人中有20%-25%都有细缝,,是不是这样呢,还有这细缝是指多少直径呢?
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 楼主| 发表于 2011-5-16 22:12:49 | 显示全部楼层
那您认为这个是卵圆孔呢还是房间隔呢?如果是卵圆孔的话,,有文章说是成人中有20%-25%都有细缝,,是不是这样呢,还有这细缝是指多少直径呢?
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