房缺，室缺，肺动脉分支狭窄，左上腔静脉残存

楠楠囡囡

好的，谢谢陆医生的耐心。

楠楠囡囡

陆医生 发表于 2013-7-11 14:11
$ W5 Z; r  t/ S8 ?" {6 ~只能通过检查进行明确。

2013年7月18，年龄2岁8个月，检查结果

' M4 B6 M' _5 B3 V5 `普通心脏M型超声检查（厘米）
) R- w  S. v' u; @LVDd  2.74   RVDd    IVSd    LVPWD 0.33  AO 1.48

LVDs 1.63    RVDS    IVSs      LVPWS 0.61   LA 1.89

左心功能测定
LVEF 73.1 %      LVFS 40.5  %
1 d* h* X+ g  d" \' l频谱多普勒超声（米/秒）
8 N, X9 A  D! SAAO 1.2        DAO 1.5        LVOT   0.7  RVOT   0.8        MPA 1.5
) i6 m- ^1 D) w2 l7 IMV 1.2      TV 0.6            跨瓣压差 mmhg
心脏彩色多普勒超声
MR 阴性  AI 阴性 TR 轻微 PI 轻微

) Q0 g4 H0 @& ?0 K心房水平左向右分流 ，心室水平左向右分流 3m/s，大动脉水平无分流
& q- ~' _! b9 Y* @0 ]& l
; x6 D) G, w6 s% `& c普通二维超声心动图所见：
患儿透声差，诸多切面显示欠佳
9 K, U" @. E2 U& K$ l
心脏位置及连接正常。各房室无明显增大，右室壁稍肥厚，左室壁收缩活动正常。主动脉三叶瓣，无冠瓣略大，活动可。瓣环1.22cm，窦部1.52cm，窦管连接处1.0cm,升主动脉内径1.2cm。肺动脉总干增宽，内径1.84 cm，瓣膜开放活动可；左肺动脉开口0.85cm，远端显示不清，流速3.07m/s，压差37.8mmhg，右肺动脉开口0.67cm，远端内径0.45cm，流速3.0m/s，压差36mmhg。房室瓣开放活动可。卵圆孔未必；房间隔缺损两处（II）0.2X0.43cm（偏前），心房水平左向右分流。室间隔缺损（膜周流入道+小梁）0.65cm，部分三尖瓣组织附着，分流弥散，至少三束，左向右分流速3.0m/s。左位主动脉弓，未见动脉导管开放。冠状静脉窦增大，左上腔静脉残存，未见桥静脉。

: \; }& F1 y2 ?+ j提示
室间隔缺损
' W3 `2 Z  X1 G0 v# z+ W房间隔缺损
5 |, Y) |+ l2 d  G2 k  j卵圆孔未必
肺动脉分支狭窄
! x% R/ z0 H" X" ~) J5 y  s" i4 {左上腔静脉残存



& O( j: ^- \- B" z( K3 z0 V+ H, D
4 c( Y3 S5 E1 _" K

陆医生，你好
这是昨天检查的结果，有几个问题忘记问当时的医生了，想请教你一下
- u+ Z9 \& {+ u1、宝宝是在服用镇静剂后做彩超的，这个透声差可能是什么引起的，会是身体方面有别的问题吗？
2 C9 r5 U, H" @- k* E7 q$ O: Q. T2、肺动脉的开口变大了，是说明在发育吗？
3、如果现在手术是否能解决所有的问题，是否有二次手术的风险？
谢谢！

陆医生

透声问题不大影响检查结果，手术应该能够解决全部问题。

楠楠囡囡

不好意思陆医生，再请教一下，肺动脉开口比之前大一些，是说明有长好的希望吗？如果现在手术，针对狭窄这块是怎么处理呢？谢谢

陆医生

不管开口怎么变化，这点压差还是存在的，一般术中如果发现狭窄明显，需要打一个补丁扩大。

楠楠囡囡

陆医生，原本打算手术了，这次做出来的CT确诊左右肺动脉分支均匀狭窄。连手术的机会都没有，真的觉得好残酷。
& b$ Q5 i% B- Q8 [
想请教一下
: `% ]/ Z/ e6 ?
% R+ h! U# }1 U$ _# T1、现在宝宝已经三岁多，这个肺动脉分支还有哪怕1%长好的机会吗？
+ ~3 i5 q+ N" ?8 s$ P
+ u8 ^6 N$ E4 ]  U/ g) e2、门诊医生说会影响寿命，那她这样的情况能活到多大？

陆医生

这种情况下，只能等等看了。