【求助】先天性肺动脉瓣狭窄治疗

陆医生

你的理解是完全错误的，这是非常复制的疾病，没有你想象的那么简单，可能需要多次手术，效果很难估计，我们可能还需要进一步做导管检查。

汕头爸爸

<p>术后问题请教：</p><p>我小孩一个半月大，在广东省人民医院查彩超（重度肺窄，卵圆孔未闭，三尖瓣返流重度），于16日手术，做了球囊扩张，广东省人民医院的心儿科医生说瓣膜厚，以小孩安全起见,只扩张了80％，原来是瓣膜开口3.2MM,扩张到了8.3MM。术后压差立刻降到了50以下，术后第五天是60到70，术后是第七天是87，三尖瓣返流从重度变成轻度，那边的医生说要术后压差上升是很正常的，压差降下来要看日后小孩的发育和恢复，还有就是瓣膜开口会收缩，术后第七天的彩超报告是瓣膜开口4.9MM,请问医生这是不是扩张术后都会出现这种情况(那边的医生说以后复查,还要扩张多一次).</p>

陆医生

肺动脉球囊扩张的前提是肺动脉瓣环发育良好，否则球囊扩张的效果是不会理想的。

汕头爸爸

<p>术前血氧饱和度低于80,术后稳定在85到93之间,小孩的嘴唇也不黑了,脸色也较术前红润,但哭闹厉害还是会脸部发绀.这次手术用了两条导管和两个球囊,小孩险些脱不了呼吸机,后来我们进去叫他的名字,他有了反应,哭了起来,接着才有自主呼吸,慢慢的才把呼吸机脱了!我们做父母陪着他度过了这个关,真是......</p><p>那边的医生术后说接下来小孩这段时间发育是不会阻碍到,但还是要复查,而且肯定要扩多一次.并且那边的两个医生也有争议,就是对术后右心室的问题,没有负责手术的一个同科室医生说我小孩右心室小,发育不好,问题很大,而负责手术的医生说这是很正常的,做扩张后,短时间右心室会收缩,要一段时间恢复到正常值,说这是角度不同.</p><p>现在我都不清楚这究竟是怎么回事,肺窄的扩张术大致都说可以一次性根治,现在就算以后还要做多一次,我之前也是预计好的,但是对一些问题,我很不明白,就对医生们之间的不同说法也很不明白!</p>

陆医生

那么我是外科医生，跟你们那里的内科医生意见岂不是相差更大？呵呵

chenyangting

# H' p7 w- J2 i) G汕头爸爸你好！你宝宝一定会好的！
5 T' A- `7 }2 |( d$ J) B. ~6 F6 ^: {我老家也是广东的，我女儿压差84了。医保报销范围包括广东省人民医院。出省医就自费。
+ L1 n8 ]  g9 Q& N- h* Z" {你在省人民医院那做过介入，感觉怎么样？能给点意见吗？
非常感谢呀！可以联系你吗？我发了短信息你了。