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上海儿童医学中心  心脏中心

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楼主: liuyan1000

请教陆医生,盼回复!谢谢

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 楼主| 发表于 2008-9-18 22:12:46 | 显示全部楼层
宝贝确实眼睑看起来有些肿,尤其是在早晨刚起来的时候,我还一直安慰自己可能是因为夜间哭闹造成的,原来就是因为心功能低!!!6 v, @& N% n# A7 Y1 k* E. \+ H
宝贝的尿好象也不是很多,记得在医院里记出入量的时候就是入量明显高于出量!!!这样的话是不是要多用一些利尿药???
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发表于 2008-9-19 16:42:08 | 显示全部楼层
强心利尿药物都要使用。
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 楼主| 发表于 2008-9-19 20:01:54 | 显示全部楼层
那我宝贝这样眼睛肿,尿量少的情况正常吗?就是说其他类似术后的宝宝也会这样吗?
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发表于 2008-9-20 21:54:03 | 显示全部楼层
术后可能短期会存在这种现象。
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 楼主| 发表于 2008-9-30 21:55:25 | 显示全部楼层
请教陆医生,我宝贝今天手术后正好三周,室间隔缺损修补术加瓣膜成型,宝贝十一个月大.现在口服地高辛每天四分之一片,每天一次,双氢克尿塞每天一次,每次二分之一片,再适当补一些钾.但心率偏快,清醒时大约每分钟135-140次,睡觉时每分钟大约105-110次.我宝贝心率一直偏快,记得孕期时做胎心监测时,心率就是正常上限,有时还比正常快一点.宝贝术后一周时超声检查EF44-50.请问,宝贝的心率是否过快?是否与EF有关?假如EF正常了,心率还这么快的话,是不是也不正常?- N' u( ?' j! C! ?2 o1 `; o7 X9 O
谢谢!!!
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发表于 2008-10-1 13:10:25 | 显示全部楼层
可能是心脏功能还没有完全恢复的缘故。
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 楼主| 发表于 2008-10-1 19:34:07 | 显示全部楼层
那一般要多久恢复呢?快的有多快?慢的要多久?如果目前情况是因为心功能还没有恢复的话,那象我宝贝这么用药,是不是药量偏少呢?是否需要调整用药呢?
+ k+ H! H( i5 l) P& t谢谢!!!
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发表于 2008-10-1 22:35:13 | 显示全部楼层
这个因人而异,慢的1年也可能;" j4 {/ [/ l( `
药物我想暂不需要调整。
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 楼主| 发表于 2008-10-5 14:59:55 | 显示全部楼层
谢谢陆医生!1 y+ R# a: {8 R3 ?; Z$ S2 u- Z
我宝贝拆线的时候我在身边.我听您说过也听阜外医院的大夫说过,先心病术后的缝线是不可吸收的,要拆除,这样瘢痕会淡一些.在我想象中,拆线时应该抽掉缝线.但我宝贝拆线时我看的很清楚,大夫拉着缝线的一头用力抽,抽出很长也没有能抽出来的意思,后来大夫就用剪刀在缝线根部剪断了缝线,当时我觉得有些不对头,就问大夫是不是还有没抽出来的线头留在里面了,大夫说没有.可我真的很怀疑,我清清楚楚地看到他抽不出来,是贴根部剪断的.想请教陆医生,按照我描述的,医生是不是真的没有把缝线拆除干净?是不是还有部分缝线留在里面?假如真有部分缝线留在里面的话,那对我宝贝有什么不良影响?要不要再手术取出来?
2 g" V- M8 ]3 N/ X谢谢!!!
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发表于 2008-10-5 16:22:59 | 显示全部楼层

先天性心脏病..室间隔缺损

患者性别:男患者年龄:..0 V0 }% V  N  v0 j" S% v

+ j' j2 d6 x# c9 q2 C; n) `. h0 ?患者性别:男
9 M& d3 i+ O! ^& \9 t
1 G6 r  L; ?0 Y. ~& i$ k6 T9 t患者年龄:一岁三个月
* ~+ [3 q" W4 p: v
% V6 f! `7 f0 y详细病情及咨询目的:心腔及大血管内径(单位:mm)右房:22 右室:21右室流出道:15主肺动脉:21.6左房:31左室舒张末:41左室收缩末:30主动脉;11.8; u0 r* B) d8 N9 Q) D5 g: M' |
2 ^) k7 w  H* B! O
瓣口血流速度(单位:m/s)肺动脉瓣:1.22主动脉瓣:0.82三尖瓣:0,66二尖瓣:1.04 d& G; I2 v# F2 |+ B7 {

4 u/ ~5 X, d& r" ^* X0 [心功能测定VEF:53% FS:27%5 A3 j  n0 Q9 B9 l3 M) G2 B- A

$ {2 Y, R; D$ I) Y. N7 {超声描述  心脏节段:心脏左位,心房正位,心室右拌,主动脉正位.
" S, D2 ~8 l4 S# x  C# y/ Y% s
& ~" Q, k; v0 M! d" R8 j心房与静脉回流:上,下腔静脉回流入右房,左,右肺静脉回流入左房.右房大小正常,左房扩大,房间隔完整.
. R; I& @" R- h) T* ~( L/ {" C' a& ^: e
房室连接:三间瓣返流,面积:1,4cm2,二尖瓣返流,面积;1.4cm2.
$ k8 H1 A' X, g$ }$ p, ~9 r) K! L3 Y, U+ ?, }& F5 I+ z* W- Q2 L
心室;右结构正常,左室扩大.室间隔中断,形成膜部瘤,基底部大小:10.9mm,双向分流,跨隔压差:7mmHg.
5 \% p& U; J% n8 M) ]+ c8 C" J; o& S# ~3 N% O  t
心室与大动脉连接:肺动脉瓣返流,面积:1.1cm2,主动脉瓣局限返流.! ~. R- ~/ q# L! `8 F8 _) `

/ l$ m: w! R' Y- A' M  x9 `大动脉:主肺动脉明显增宽,主动脉正常,主动脉弓完整,降主动脉正常.$ M% [3 Z* v" @0 ~2 r+ I& d# ~

" N3 C6 [5 q! ~: O) {7 o4 @冠状动脉:左,右冠状动脉起源,走向正常.) }: t; c4 O/ x, i$ m) H
- y5 R- U: T( Q& @! Z: d
心包:未见积液.& o  ?$ g% Z+ D2 ^2 L9 M
8 d# \1 g7 s/ k- Z
超声提示:室间隔缺损(膜周部)二尖瓣返流(中度),三尖瓣返流(轻-中度)肺动脉高压(重度)
& x. D5 V3 `! `/ r* u
6 X* @  D/ P3 D请问这种病情是否可以用介入治疗何时最佳谢谢!      心急!心急 心急!心急!
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发表于 2008-10-5 16:23:45 | 显示全部楼层
有时候我们的确会遇到这种情况,这位医生的处理也符合常规;& e: o7 m4 V( v& ?( u' I* ~
缝合皮肤的风险为prolene材质,是不可吸收的,但跟人体组织相容性很好;7 E0 [4 B: {. G) _  X1 }
个人认为这个缝线今后是有可能会被排出体外的,但即使不排出体外,也不会有什麽影响,对疤痕愈合也没有影响。
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 楼主| 发表于 2008-10-5 20:19:41 | 显示全部楼层
非常感谢陆医生!
8 k1 h2 N8 a7 j; hTo:86楼小江江:论坛里第一次提问时是不能跟在别人后面的,因为这样提问就乱了,斑竹没办法回答.你这么着急,快点重新开贴,重新提问吧!别耽搁了!!!还有看你这么急,我当然不是大夫了,知道的有限,我只是粗浅的知道肺动脉高压很不好,可能要尽快处理,而你的宝宝才一岁,可能不会采取介入的方式.你快重开贴问陆医生!
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 楼主| 发表于 2008-10-5 20:24:13 | 显示全部楼层
请问陆医生,能用什么方式确认是否有缝线留在里面呢?请陆医生理解,我不是想对宝贝的管床医生怎么样,只是想知道事实,然后如果有措施的话,就及时采取以减少对宝贝的不利影响.5 X9 }% d( v" k3 @, D/ g- x. ]! i
谢谢您了!
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发表于 2009-4-21 01:25:53 | 显示全部楼层
心里舒坦多了
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发表于 2009-4-21 07:49:58 | 显示全部楼层
我想没办法确认的吧,呵呵,这个不算是问题的,不必过于担心。
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