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上海儿童医学中心  心脏中心

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楼主: Sean_BH

右双出口的手术

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 楼主| 发表于 2008-7-24 09:57:03 | 显示全部楼层

回复 15楼 笑笑她爸 的帖子

多谢笑笑她爸, 先恭喜你们女儿手术顺利. 不知道她原来是什么情况?能打电话给你吗?
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发表于 2008-7-24 10:42:07 | 显示全部楼层
用QQ联系吧  376427669
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 楼主| 发表于 2008-7-24 11:57:01 | 显示全部楼层

回复 17楼 笑笑她爸 的帖子

QQ没用过, MSN行吗?
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 楼主| 发表于 2008-7-30 17:41:46 | 显示全部楼层

最新心超报告和最新的疑惑

陆医生:你好!  我们已经回到上海并在贵中心做了心超,报告内容如下:, r' Y7 D4 k4 u' F% c

% Z5 I( y! c7 ]( `! [+ s+ l仪器型号: Philips Sonos 5500  探头频率:2-4MHz, 3-8MHz        检查途径:经胸/ q% U2 }: r2 q- _! ^, A  R1 ~. Y: j( K
检查项目:二维,M型,彩色,多普勒        图象质量:B
3 \8 o; s% q, K$ J7 L# K  x( E& k5 ~2 {9 A7 i
M型超声心动图(厘米)' Z, H1 _! }8 H6 g, B
LVDd 2.55          RVDd                 IVSd              LVPWd 0.28                 AO
6 I) u5 C# j5 h6 t/ FLVDs 1.69         RVDs                 IVSs         LVPWs 0.53                 LA4 \" `  Q# [4 y4 T9 X* M! ~3 o9 j# A

2 K) m& s: u" M) B6 Z+ ?& [/ {心功能; w% ?; A" {$ _2 ]
LVEF        64%                        LVFS 34%$ h. K  `2 [+ c* _0 c
0 P7 d9 x8 |( c- k: N
二维超声(平方厘米)
5 L2 w% O' U! }+ c; wLA                LV                RA                RV        
& k; B$ u! J& cMRA                 TRA
- F, o8 k4 o/ q$ t
% K' s& j# m7 r3 C频谱多普勒超声(米/秒)
+ b: s( r0 o3 P$ EAA0 0.8                DAO 1.0                LVOT                RVOT           MPA3.44/ J- X1 Z6 d+ q
MV 1.2                TV 0.8                                跨瓣压差   mmHg: B& U5 z# S+ R' B

( n8 t: s3 }/ x) z6 X* \1 \彩色多普勒超声( P3 ^0 g/ x# S% C% [# W- K  N) k
MR 阴性                AI 阴性                TR 轻微4.13 m/s                PI阴性
% m8 G2 W, ]5 I; p* I* o; |心房水平双向分流                心室水平双向分流;         大动脉水平无分流
! H. J: |' }$ W* @' R2 @. ^& Q/ J  p! i
超声所见:
: p& y) L: w& _* w4 o+ r心脏大部分位于胸骨后方,心尖指向偏中.心房正位.房室连接一致.各房室腔无明显增大,右室壁肥厚.主动脉从右室出发,位于前,瓣环1.09cm; 肺动脉位于后,从左室出发,瓣及瓣下狭窄,肺动脉瓣二叶,瓣膜增厚,开放受限.肺动脉瓣环0.82cm,总干0.69cm,左肺动脉0.49cm,右肺动脉0.54cm.三尖瓣环骑跨,腱索附着于室隔嵴顶端,返流轻度.房间隔缺损(II)0.58cm,双向分流.室间隔缺损(膜周融合型)1.0cm,双向分流.右位主动脉弓,未见动脉导管开放.冠状动脉显示不清.右侧心耳左侧并置.冠状窦增大,左上腔静脉残存,引流入冠状窦.未见桥静脉.4 N; V5 k* {* A' [  H) a

1 V7 v# i  W: ^; I/ @% ~  M9 M提示:
2 |+ O4 x( z( h$ u8 t中位心                        完全性大动脉转位(S.D.A.)* F0 X+ w9 S  p% c/ X
室间隔缺损                房间隔缺损# @, V8 [  u4 q9 }- |
肺动脉狭窄                三尖瓣骑跨
# Z0 Z" l" U! @5 L$ e4 _0 f4 ^心耳并置                左上腔静脉残存
; P/ ^+ Q) z- g- ?# k2 G( q0 ?
/ V% L# E, A5 \0 R疑问:
( @3 d$ P1 _! H* C! a, _这和美国诊断的DORV 和TGV是否有区别? 还是只能做FONTAN手术吗?   Q7 W' y6 ]2 \

5 w( L6 U8 w; ^急切盼望你的指点.谢谢.
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 楼主| 发表于 2008-7-31 00:14:34 | 显示全部楼层
自己顶一下, 以免陆医生看不到贴子.
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starwu22 该用户已被删除
发表于 2008-7-31 07:46:11 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2008-7-31 14:21:11 | 显示全部楼层

再顶一下

陆医生可能比较忙,所以再顶一下,免得沉了
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发表于 2008-7-31 15:14:09 | 显示全部楼层
1,不知道是否看过徐主任的门诊?
6 o, R* A# \9 h; Q% K2,美国估计诊断的是TGA吧,这就是大动脉错位,至于DORV,我想这是术语上的区别,也不算错;" {: `7 O! h/ w. y( U
3,小孩的问题我估计还有些矛盾,现在显然是无法做Fontan手术的,但我想如果有肺动脉狭窄的话,不排除等待一段时间做大动脉移位手术(Aortic translocation)的可能,这倒是最好的结果了。
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发表于 2008-7-31 15:21:45 | 显示全部楼层
楼主您好,我宝宝和您的宝宝情况差不多,陆医生也是给5级风险,我们也是2个多月的时候去过上海,可是医生说太小不适合动手术,要到6个月才可以。请问您宝宝这么小就可以动手术了吗,
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 楼主| 发表于 2008-7-31 16:56:49 | 显示全部楼层

回复 23楼 陆医生 的帖子

多谢陆医生的解释
9 t8 d' N, P1 e0 y# z- X$ {% {8 }1) 我们已经预约了徐志伟教授的特需门诊,下周二(8月5日)
0 a0 _& E1 V: H. C& ]  i2)美国诊断的是TGA加上DORV, 上海儿童医疗中心诊断是完全性大动脉转位(S.D.A.).' k7 E. B2 _* k# \. D/ R8 p
3)美国医生解释说由于存在三尖瓣骑跨和三尖瓣腱索跨越,如果要修复室间隔就会损伤腱索, 影响三尖瓣的功能, 因此无法做双心室修复,只能做FONTAN. 如果有可能做大动脉移位手术,那至少有一线根治的希望.,是吧?
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发表于 2008-7-31 18:19:45 | 显示全部楼层
嗯,如果能够把三尖瓣骑跨的问题解决,能修补室缺,我想也未必没有双室修补的机会;
( g3 {* {, m6 M4 e: b/ n* |我想还要手术当中去看,我们遇到过这类情况,可以做三尖瓣腱索的重新移植。
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 楼主| 发表于 2008-7-31 19:07:58 | 显示全部楼层
谢谢你的介绍,给绝望中的我们点亮一点光.
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 楼主| 发表于 2008-7-31 22:44:33 | 显示全部楼层

回复 24楼 zeromingmei 的帖子

现在也好象不能做,或者最好不要做,具体怎么样,希望到看门诊时听听医生的意见.
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starwu22 该用户已被删除
发表于 2008-8-6 08:56:55 | 显示全部楼层
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发表于 2008-8-7 10:02:08 | 显示全部楼层
等待好消息~~~~~
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