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发表于 2010-6-18 13:17:06
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本帖最后由 hply 于 2010-6-18 13:19 编辑
& n! D/ k& {. k1 @3 h; p0 ~
/ V: j, v W. V+ v1 @9 b2 v陆医生,下面是两个小家伙6月7日陈教授做的B超,你帮我看一下。
# s3 W6 Y9 k. L# |4 e$ [珩珩:( k" Z- D1 S% \/ T( e# ?
M型超声心动图(厘米)
) I. f! p+ ~1 n# U) gLVDd 2.75 RVDd 1.59 IVSd LVPWd 0.33 Ao 1.72% q) K9 }2 U+ Z( M( T
LVDs 1.85 RVDs IVSs LVPWs 0.79 LA 1.790 p# X" i1 m0 I9 F) n& r% e
心功能
$ S" ?+ s: L5 q3 ]LVEF 63.1% LVFS 32.7%: |/ g2 K" E8 v( `, Z# ~. r
频谱多普勒超声(M/S)8 U4 m" d7 c6 O
AAO 1.2 DAO 1.15 LVOT RVOT 0.94 MPA 1.52 @$ v( N3 \, V6 h9 e8 h
MV 1.2 TV 0.8
2 i- v* K, Q. f, e, p2 R- G彩色多普勒超声9 K5 a4 y! E: p7 g3 G9 @* l; k
MR 轻微 AI 阴性 TR 轻度2.32m/s PI 轻度1.86m/s* N6 s; g# ^7 Z" K3 ?
心房水平无分流 心室水平无分流 大动脉水平无分流
, o# p9 O3 X- ]1 C, ~5 V; d8 K9 a彩色多普勒超声
2 g' D: Z: H1 o1。可见室间隔补片,沿其周围未测及明显残余分流。
( \' z0 Z( ]/ V+ Z a2。沿房间隔修补处未测及明显残余分流。- d e7 P0 H- i2 u/ Z# Z: @
3。右室流出道流速0.94m/s。肺动脉总干内径1.38cm,流速1.52m/s,左肺动脉开口0.71cm,远端0.78cm,流速2.45m/s,右肺动脉开口0.91cm,远端0.85cm,流速1.66m/s;肺动脉总干及分支内可见舒张期逆向血流,流速1.86m/s。反流时间比0.84。肺动脉血流频谱舒张晚期前向血流阳性。- O3 M. Y( ]9 w
4。右房、右室稍增大,右室壁无明显增厚,左室收缩活动可。房室瓣开放活动可。' A8 V3 |6 f; k; D3 s p5 h
5。未见心包积液。
# k' a4 v0 j& @7 B X提示:
" r, f9 K' d) I8 V+ L! u TOF/ASD术后:
; `9 p" R$ q0 c% K0 I4 |, s9 ?! K* ^ 无残余分流 @ G) T- U0 b+ p0 Y: J
无残余梗阻
9 b3 r8 l @; c" _" c# E 左肺动脉流速增快
3 f# n; B7 Z' _4 o4 p1 B1 }: U4 P4 l& x5 }# d {' C! w
下面是珩珩的心电图:
( F& i e" Y' Y$ s临床诊断:TOF术后7 r3 V' X l! Y) ]$ t2 K$ C) O9 Z
心房率:90bpm 心室率:90bpm P-R间期:160毫秒' X0 v1 e8 @ s3 h
QRS电轴:+90度 QRS时限:120毫秒 QT间期:360毫秒 QTC:1.13(这个C上有笔改动过,但看不清楚是什么)0 H. G, S5 |' ^& G3 c! L. \/ D
心电图特征:
+ f4 F! f4 R# M5 N4 s9 }. ~窦性心律
: p7 D% n) v7 O% \7 ]V3R,V1呈rsR‘型,R‘v1=19mm,V5,V6呈qRS型,V5(0.5/7/6),TV3R、V1双相以倒为主4 }* n% C8 h1 O' R# V- P# p
0 ^5 M7 o4 X' P; r心电图诊断:' I! v S% Z3 E" p( D( Z
1。CRBBB,右室肥大可能
. \* @3 c/ [( |+ k/ s6 A2。窦不齐
3 I# ?. \/ p$ z/ v3 e2 s$ e4 b- F* L3 g3 i
下面是琲琲的B超报告:( z4 z- s' ^2 _! f7 u& _, w
M型超声心动图(厘米)
9 r* a' J# ]% P9 _1 l# m5 K3 x( LLVDd 2.97 RVDd IVSd LVPWd 0.20 Ao 1.241 t4 H: q% D5 X: K
LVDs 1.79 RVDs IVSs LVPWs 0.77 LA 1.68
! {' \% V6 n0 M心功能, r3 _, O. W9 n/ A3 K s* f1 f
LVEF 71.9% LVFS 39.7%
a6 }' E1 l7 l频谱多普勒超声(M/S)
- }' Y- h6 X' Z$ z3 YAAO 1.4 DAO 1.6 LVOT RVOT 0.60 MPA 0.83
3 S2 F5 ^. d! f+ g/ D6 _$ A6 ]MV 1.0 TV 0.8 跨瓣压差 mmHg& w/ P |/ [$ G3 ^7 {7 {
彩色多普勒超声
6 Z1 O/ j6 C. x( {4 MMR 阴性 AI 阴性 TR 轻微 PI 轻微; G' f3 e/ S1 d$ q' J
心房水平无分流 心室水平无分流 大动脉水平无分流9 G. K6 }- n* `7 U8 Z
彩色多普勒超声
7 X$ M$ z+ v( |& b心脏位置及连接正常。左房、左室无增大,左室收缩活动正常。主动脉无增宽。肺动脉稍增宽,总干1.38cm,瓣摸开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔缺损(膜周流入道+小梁)1.0cm,部分假性室隔留形成,未见明显分流。右位主动脉弓。
% O1 F( G/ @: o; K) F) L" Q' P6 B# N提示:
7 s9 [) i) L4 R) x. t% | 室间隔缺损(自然闭合) |
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