先心病室间隔缺损

陆医生

首先杂音跟缺损大小之间没有什么必然联系，然后我对你听到的“杂音”持怀疑态度。最好到医院让医生听听吧。

pipixia

<strong><font color="#ff0000">admin您好:我在先心QQ群里交流过，好多先心宝宝的家长（多为室缺的）平时趴在宝宝的心脏处，能听见像风箱一样的呼呼声。呼出声音大。慢慢变小的室缺也慢慢听不清了。这是不是一大发现。这是不是医学上说的心脏杂音？检查时医生用听诊器也能听出杂音来。我特意听过没有先心的宝宝的心跳是咚咚的很干脆的声</font></strong>

陆医生

这不是什么大发现，相信科学吧，别太相信自己了，呵呵。

pipixia

<p><strong><font color="#000000">admin您好，这是武警总医院的医生给我回复的</font></strong></p><p><font color="#f70938"><strong>（孩子的室缺基本上没有自愈的机会了。也不适合行介入治疗，因为是膜部瘤样室缺，是介入治疗的禁忌症。杂音是由缺损产生的，您是可以听见，但手术完后，就再也听不见杂音了。）</strong></font></p><p><strong><font color="#f70938">也不适合行介入治疗，因为是膜部瘤样室缺，是介入治疗的禁忌症。为什么不能做介入？一点自愈机会也没有吗？想再听听您的意见。盼回！</font></strong></p>

陆医生

参考我2楼的意见吧，我觉得你想的太多，反倒不好。

pipixia

<strong><font color="#ff0000">admin您好：</font></strong>22个月的女儿最近老是喜欢趴着睡觉，对心脏有没有影响呢？以前不这样

陆医生

<p>没有影响。</p>

wawayu

:14: 陆医生您好:14: ：又打扰您了
我还是pipixia  这个名字上不了了，所以重新注册一个名字。这是我女儿33个月的时候在北京阜外医院检查的结果 彩超所见：
左心房室内径增大，右心室内径正常，室间隔与左室壁厚度正常，运动幅度偏强。室间隔膜周部回声中断约4 MM；房间隔连续完整。各瓣膜形态、结构及启闭运动正常。大动脉关系及发育正常，主动脉弓降部未见异常。多普勒检查：收缩期室水平左向右高速分流信号。诊断：先天性心脏病，膜周部室间隔缺损，室水平左向右分流。
4 Y* ~, F  `! {1 r$ ~( T- u左房     前后径 20MM  左房/主动脉 1.3MM  房间隔延续正常
% V' \; ^; h+ Q左心室   室间隔厚度4MM 运动与后壁 反向  室间隔延续   中断     右心房径 正常  MM  右心房前后径 10MM       肺动脉瓣结构  正常      
主肺动脉径   15MM
( D6 X( c( J, P4 [+ O1 s4 h) o
二尖瓣    舒张期        流速1.0    压差 4.0

# a2 Z& r, A& [4 `( A: {: Z& w三尖瓣    舒张期        流速0.6        压差 1.4

0 g# ~9 f8 w4 S- p主动脉瓣  收缩期        流速1．0     压差  4．0
( q1 J8 s6 K( B9 A5 F肺动脉瓣   收缩期        流速1．0     压差  4．0

5 D3 ]* [$ D6 r# Z8 v; O' B室水平   左向右         流速3．6     压差 51．8

1 H3 t7 o' |8 ^9 {& }多谱勒检查：室水平左向右高速分流
8 }/ _( h0 r- O" H' {" G
$ W6 Z9 v; m. G( g& a5 a  l% rX光片检查： 远达+左侧
两肺血略偏多，未见实变。主动脉结不宽；肺动脉段饱满；心室圆隆；心胸比：0.5

心电图：心电图未见异常
这是孩子这次2。9岁时 检查的  相比上一次孩子19个月检查的数据（在同一个医院查的）是不是有好转？还有自愈的希望吗？还有必要再等吗？上次的彩超里还有提到室间隔瘤，这次怎么没有了？是不是完全堵住了一部分缺损才看不到有瘤了？孩子发育挺好，就是偏瘦，身体素质还好，但是心脏杂音还是很大，（医生给听了），我都能听到，趴在她肚子上心脏那里听见呼呼声。每次听到这种声就觉得没希望自愈了。从出生到现在感觉每次检查都有好一点的转变，可是孩子快三岁了，还是没自愈。希望陆医生给仔细看看结果，对比一下。给个建议。盼回！
谢谢您了!也祝您工作顺利！身体健康！

陆医生

:14:
1 E. ^& f+ d% M  L! ]我想室缺不大，再观察一段时间吧，如果到4、5岁还未自愈，可以介入治疗。

wawayu

:3: 陆医生的回复。我看到了希望。可是感觉他的杂音很大。在群里有的室缺的孩子自愈了，或者接近自愈了，都说杂音很小了，或者几乎听不到了。跟他们比较，感觉很难自愈。这杂音是不是分流的血的声音？如果是的话，那分流还是很大的呀？ 还看到你建议我们可以介入，室缺适合介入吗？他上次检查的结果里已经有室间隔瘤了，有了这个还能介入吗？也很想介入。一直以为不适合看到很多资料。也想侧切。现在很矛盾。呵呵，问了这么多！又招您烦了！但是还是希望您多给回复几句！我还是赶紧:7: ！                                             谢谢鲁鲁！！祝鲁鲁每天都开心！ ：）            盼回！

陆医生

应该可以介入的

wawayu

:10:     敬爱的陆医生，杂音问题呢？还没回答我呢！:3:    :3:  这个问题特别困扰我。特别！特别！希望您能给我一个解答！:3:   :3:

陆医生

杂音大小跟缺损大小并不必然联系，不能作为参考依据。

wawayu

:14: 陆医生，我想问您一下38楼里彩超数据中那个数据代表肺高压的数据?我家孩子有肺高压吗？是那个室水平左向右分流的那个压差51.8吗？这个值高吗？担心中。:3:
7 X$ i) D6 ~, C" b: _; S7 {. G" n4 Y还有就是那个杂音是不是分流的声音？怎么会跟缺损大小没关系呢？迷茫中。困扰中！为什么孩子心跳是“呼呼”的声音听不到咚咚声？您说有的人要是自愈了会不会也会有杂音？
, A1 j+ I) s# L看到您这张笑脸感觉很亲切;8: 就来打扰一下 鲁鲁

陆医生

肺高压看起来并没有；
缺损大小通过超声来看最好，其他听杂音什么的都不准。